Unsere Foren

Hallo,

wir haben bereits mit der Kinderwunschbehandlung angefangen, ich nehme seit heute Hormone und es soll dann eine ICSI durchgeführt werden.
Ich bin gesetzlich versichert. Da ich über 40 bin, habe ich gar nicht bei meiner Krankenkasse gefragt, ob sie die Kosten übernehmen. Mein Partner ist bei der DKV privat versichert. Er ist der "Verursacher". Er hat nun bei seiner Versicherung angefragt und man hatte ihm gesagt, dass in seinem Vertrag die Altersgrenze von 40 Jahren bei der Frau drin steht und er deshalb keine Kosten erstattet bekommt, also, dass es gar nicht geprüft werden wird. Andernsfalls wären die Erfolgsaussichten und der Verursacher geprüft worden.
Besteht dennoch eine Chance, die Kosten oder einen Teil zu erhalten?
Muss man bei der Krankenkasse vor Beginn der Behandlung bzgl. Kostenübernahme anfragen oder können wir uns jetzt erstmal auf die Behandlung konzentrieren und die Kostenübernahme dann im Nachhinein angehen?

Und dann hab ich noch eine andere Frage:
Wir sind nicht verheiratet. Die nichtübernommenen Kosten können ja bei der Steuer als außergewöhnliche Belastungen angegeben werden. Wer kann diese angeben? Was ist dabei entscheidend? Auf wen die Rechnungen ausgestellt sind? Wer Verursacher ist? Wer die Rechnung bezahlt hat?

Danke für eure Hilfe
Allexa


1 mal bearbeitet. Zuletzt am 16.04.18 15:39 von Allexa76.

Sehr geehrte Allexa76,

wichtig bei der Frage der Kostenerstattung einer Kinderwunschbehandlung sind immer die jeweiligen Versicherungsbedingungen. Das dort beschriebene Vorgehen sollte vom Versicherungsnehmer eingehalten werden.
Für Ihren Fall bedeutet das, dass Sie aufgrund Ihres Alters aus medizinischen Gründen möglichst schnell mit der Behandlung beginnen sollten, weil deren Erfolgsaussichten mit zunehmendem Alter abnehmen. Zugleich aber sollten Sie auch die formalen Voraussetzungen des Versicherungsvertrages beachten und entsprechend vorgehen.

Dass in den Versicherungsbedingungen eine Altersgrenze von 40 Jahren verankert ist, muss noch nicht heißen, dass eine Kostenerstattung für Sie bzw. Ihren Partner ausgeschlossen ist. Es kommt immer darauf an, wie die jeweiligen Versicherungsbedingungen ausgestaltet sind. So existieren Gerichtsurteile, die dem Patienten eine Kostenerstattung zugesprochen haben, obwohl die Partnerin die in den Versicherungsbedingungen enthaltene Altersgrenze bereits überschritten hatte.

Für eine konkrete Einschätzung der Erfolgsaussichten Ihres Falles ist folglich die nähere Prüfung Ihres Versicherungsvertrages zwingend erforderlich. Der Unterzeichner steht Ihnen hierfür natürlich gerne zur Verfügung.

Wir bitten ferner um Verständnis, dass wir Sie wegen Ihren steuerrechtlichen Fragen an einen Fachmann für Steuerrecht verweisen müssen.

Mit freundlichem Gruß

Udo von Langsdorff
Fachanwalt für Medizinrecht