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  GKV zahlt keinen 3. Versuch IVF
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   hoffe76
schrieb am 24.09.2009 18:57
Hallo,

ich habe gerade das Problem, dass ich von der KK den 3. Versuch der IVF nicht bekomme. Ich habe 2 Versuche bei einer Praxis gemacht- dann habe ich die Praxis gewechselt und habe schon den 3. Versuch gestartet.
Heute habe ich gerade von der Barmer die Absage bekommen.
Ich habe beim alten Arzt im Behandlungsplan folgendes drinstehen: Genehmigung durch die Krankenkasse: Der Kostenplan wird für 3 in folge geplante Zyklen genehmigt * * Die Genehmigung für den 3. IVF Zyklus steht unter dem Vorbehalt, dass in einem von 2 Behandlungszyklen eine Befruchtung stattgefunden hat.
Von einer klinischen Schwangerschaft steht doch da jetzt gar nichts drin!? sondern nur Befruchtung! Beim ersten Arzt wurde gesagt, dass ich ss sei- in der 6 Woche ging der HCG Wert wieder zurück. HCG beim Erstversuch lag bei 19, dann bei 55, dann 1,1.
Und ich hatte damals von der Barmer einen Brief erhalten: "Unsere Kostenzusage gilt für 3 Behandlungsversuche und beträgt 50% der Kosten in Höhe von voraussichtlich......."
Ich versteh das jetzt alles nicht.
Habe ich da noch eine Chance?! Oder soll ich das jetzt so akzeptieren? Meiner Meinung nach ist die "Wortwahl" Befruchtung recht weit gestreut und ich sehe das jetzt nicht gleichbedeutend mit klinisch schwanger.
Kann mir hier jemand weiterhelfen?
Das wäre super.
Vielen Dank.

Grüße hoffnung76


  Re: GKV zahlt keinen 3. Versuch IVF
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   Manulein
schrieb am 03.10.2009 23:09
Hallo

dir steht gesetzlich ein 3. Versuch zu ! Da würde ich denen die Bude einrennen Ja

Du hattest ja befruchtete Eizellen sonst wärst du nicht schwanger geworden, also ist die Bedingung schon mal erfüllt. Ausserdem ist es so das man so oder so 3 Versuche bekommt, ob Befruchtung oder nicht stattgefunden hat.

Wenn es ein US Bild von deiner Schwangerschaft gibt, dann steht dir sogar ein 4. Versuch zu. Es muss eine klinische Schwangerschaft vorhanden sein.

Wie kommt die Barmer auf so ein Quatsch Ich hab ne Frage

Lass dir das nicht gefallen Nein

Ganz liebe Grüße
Manu


  Re: GKV zahlt keinen 3. Versuch IVF
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   RA von Langsdorff
schrieb am 06.10.2009 15:53
Hallo Hoffe76,
es ist tatsächlich so, dass Ihnen 3 Versuche zustehen. Dies ergibt sich aus den Richtlinien zu Maßnahmen der Künstlichen Befruchtung. Hier würde ich bei der Krankenkasse nachhaken und mitteilen, dass tatsächlich nur 2 Versuche durchgeführt wurden.

Mit freundlichen Grüßen
Udo von Langsdorff
Fachanwalt für Medizinrecht
www.lw-recht.de
Telefon: 0 30 / 5 05 65 95 70

  Signatur   Udo von Langsdorff

Fachanwalt für Medizinrecht
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E- Mail: udo.langsdorff@medizinrecht.de


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  Re: GKV zahlt keinen 3. Versuch IVF
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   orientella
schrieb am 15.02.2010 11:03
Hallo,

wie sieht es denn aus, wenn der zweite Versuch nach Stimulation abgebrochen wurde? Ist das ein Versuch oder zählt er nicht, weil er abgebrochen wurde? Mir wurden drei Versuche innerhalb eines Jahres zugesagt. Jetzt ist diese Frist aber abgelaufen, d.h es ist schon über ein Jahr vergangen, weil ich psychisch damit nicht klar kam, dass es nicht geklappt hatte. Wie kann man denn da argumentieren?

LG
orientella




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