Kinderwunsch: Nachrichten aus Fach- und Laienpresse

In vitro fertilisation: Sex nach Transfer ist erlaubt

Vom Verkehr nach IVF-Transfer wird oft abgeraten. Ist das wirklich notwendig?

16

Die Vorstellung nach einer In vitro Fertilisation Geschlechtsverkehr zu haben, mag angesichts vergrößerter Eierstöcke und Bauchschmerzen nach der Punktion nicht für jeden reizvoll sein, aber das ist letztlich nicht die Frage. Muss man enthaltsam sein? Ist Sex nach Transfer schädlich für die Embryonen in die Gebärmutter?

Die „australische Studie“

Die erste dazu publizierte Studie erschien im Jahre 20001)Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simón C.
The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction.
Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8.
. Sie wird in unserem und anderen Foren immer wieder zitiert, deswegen ist es sicherlich auch mal erhellend, die Ergebnisse genauer aufzudröseln. Forscher der Universität Adelaide und des IVI in Valencia untersuchten den Verlauf von 478 IVF-Zyklen. Den Paare wurden entweder zur Enthaltsamkeit geraten oder zum Sex nach Transfer. Mit Verkehr nach Transfer traten in 23,6% der Zyklen eine fortlaufende Schwangerschaft ein, ohne in 21,% der Behandlungen.

Auffällig war jedoch, dass die Zahl der eingenisteten Embryonen in der Gruppe mit Verkehr nach Transfer höher war. Es gab also nicht mehr Schwangerschaften, es traten jedoch häufiger Mehrlinge auf. Die Autoren kamen damals zu dem Schluss, dass Kontakt des weiblichen Genitaltrakts mit Samenflüssigkeit im Zeitraum um den Transfer die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht. Als Ursache wurden immunologische Faktoren angenommen, die durch die Samenflüssigkeit positiv beeinflusst werden können.

Daraus ergaben sich dann Überlegungen, diesen Effekt etwas gezielter zu nutzen und die Förderung der Einnistung durch Samenflüssigkeit zu verbessern. Ohne Erfolg, wie wir inzwischen wissen.

Es ist vielleicht auch eine glückliche Fügung, dass die Chancen nicht steigen, wenn man Sex nach dem Embryotransfer hat. Denn so wird Geschlechtsverkehr nach In Vitro Fertilisation nicht zu einer therapeutischen Maßnahme. Wer es allerdings möchte, der braucht vermutlich kein schlechtes Gewissen zu haben.

Gibt es andere Studien zum Sex nach Transfer?

Sex nach Transfer
Diese Warnung scheint überflüssig zu sein

In einer Übersichtsarbeit aus dem Jahre 20122)Abbas Aflatoonian, Sedigheh Ghandi and Nasim Tabibnejad
Intercourse and ART Success Rates
Advances in Embryo Transfer ISBN 978-953-51-0318-9 Edited by Dr. Bin Wu 2012 p. 185 -190
wird neben einigen Studien, die Samenflüssigkeit zu Verbesserung der Einnistung verwenden, auf eine weitere Studie verwiesen, die im Jahr 2009 publiziert wurde3)Aflatoonian A., Ghandi S., Tabibnejad N
The effect of entercourse around Embryo Transfer on Pregnancy Rate in Assisted Reproductive Technology Cycles.
IJFS 2009;2: 169-172
. Hier wurden 390 Frauen mit einer seit mindestens 5 Jahren bestehenden Sterilität untersucht, also eine echte Negativauswahl. 195 Patientinnen hatten Sex 12 Stunden nach Transfer, die Kontrollgruppe (auch 195) hatte keinen Geschlechtsverkehr während der gesamten Dauer der Behandlung.

Verhalten nach Transfer
13 Tipps zur Verbesserung der Einnistung und ihre wissenschaftliche Bewertung

Die erste Gruppe erreichte in 14,2% der Behandlungen eine fortlaufende Schwangerschaft, die Kontrollgruppe nur in 11,7%. Ein signifikanter Unterschied fand sich also nicht. Die Schwangerschaftsrate war in dieser Studie auffällig niedrig, möglicherweise zu erklären durch die lange Sterilitätsdauer, denn dies hat einen negativen Einfluss auf die Erfolgsraten.

Zusammenfassung

Sicherlich wäre die eine oder andere Studie zu diesem Thema hilfreich, um die bislang vorliegenden Ergebnisse zu bestätigen oder eben auch zu widerlegen. Zwei Studien sind nur eingeschränkt in der Lage, eine sichere Antwort auf die Frage zu geben, ob Sex nach Transfer schadet oder gar nützt. Aber die bislang vorliegenden Studien kann man in zwei Kernaussagen zusammenfassen. Zuerst die gute Nachricht:

Geschlechtsverkehr nach Transfer scheint keinen negativen Einfluss auf den Verlauf der Behandlung zu haben

Und nun die negative Nachricht für jene, die hoffen, dass Sex nach IVF die Erfolgsraten erhöht:

Man wird damit leben müssen, Sex nach IVF nur dann zu haben, wenn einem danach ist, also aus Spaß an der Sache. Therapeutisch wirksam ist das jedoch nicht. Und vielleicht ist das ja auch eine gute Nachricht.

Der Fragestellung und den Studien liegt ein Problem zugrunde, über das sich schon viele Gedanken gemacht haben: Warum nisten sich die Embryonen nicht ein und liegt es vielleicht daran, dass im Rahmen einer IVF oder ICSI der Körper den Kontakt zu den Embryonen verliert und was passiert normalerweise, wenn die Embryonen befruchtet im Eileiter unterwegs sind?

Werden dann irgendwelche Stoffe abgegeben, welche die Gebärmutter auf die Einnistung vorbereiten? Ist es also von Nachteil, dass die Spermien sich nicht mit dem Immunsystem der Frau auseinandersetzen können, um dieses positiv zu beeinflussen? Es wäre also logisch, möglichst die natürlichen Verhältnisse nachzuspielen und dem Paar zu Verkehr zu raten, zumindest vor dem Transfer.

Aber zumindest bei offenen Eileitern ist hier zur Vorsicht zu raten. denn es wurde nicht nur einmal über viereiige Vierlinge nach dem Transfer von nur zwei Embryonen berichtet, weil das Paar zur Unzeit Geschlechtsverkehr hatte4)David J. Cahill Julian M. Jenkins Peter W. Soothill Andrew Whitelaw Peter G. Wardle
Quadruplet pregnancy following transfer of two embryos: Case report
Human Reproduction, Volume 18, Issue 2, 1 February 2003, Pages 441–443
.

Foto von Free Grunge Textures – www.freestock.ca

 

 


Literatur   [ + ]

1. Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simón C.
The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction.
Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8.
2. Abbas Aflatoonian, Sedigheh Ghandi and Nasim Tabibnejad
Intercourse and ART Success Rates
Advances in Embryo Transfer ISBN 978-953-51-0318-9 Edited by Dr. Bin Wu 2012 p. 185 -190
3. Aflatoonian A., Ghandi S., Tabibnejad N
The effect of entercourse around Embryo Transfer on Pregnancy Rate in Assisted Reproductive Technology Cycles.
IJFS 2009;2: 169-172
4. David J. Cahill Julian M. Jenkins Peter W. Soothill Andrew Whitelaw Peter G. Wardle
Quadruplet pregnancy following transfer of two embryos: Case report
Human Reproduction, Volume 18, Issue 2, 1 February 2003, Pages 441–443
Das könnte Sie auch interessieren

Kommentar

Deine Email-Adresse wird nicht veröffentlicht.

16 Kommentare
  1. […] verwechseln sollte man dies mit dem Verkehr nach dem Transfer. Dieser kann sogar hilfreich für die Einnistung sein und nach der Rückgabe der Embryonen zwei Tage oder später nach dem Eisprung/Punktion ist […]

  2. Nina schreibt

    ich versteh die welt grad auch nicht mehr, habe vor kurzem eine ivf gehabt und auch auf meinem schlauen zettel vom arzt steht: absolutes sexverbot.
    alles komisch :o((

  3. Elmar Breitbach schreibt

    @Nina: Das letzte Wort hat der behandelnde Arzt. Aber wenn er nichts dazu sagt, dann kann man sich durchaus an dem orientieren, was hier steht

  4. Pico schreibt

    Wir hatten vor drei Tagen unsere IVF. Ist Verkehr danach erlaubt o sollte man darauf verzichten dies ist ein großes Thema bei uns Letzte IVF negativ auf Verkehr verzichtet 1IVF positiv Verkehr nach IVF gehabt Abbort wir wollen nichts falsch machen wer kann uns Rat geben

  5. Elmar Breitbach schreibt

    @Pico: Was dazu zu sagen ist, steht im Artikel. Maßgeblich ist natürlich, was Ihr Arzt sagt.

  6. Anni schreibt

    Weiß man schon, wie weit das Sperma in den weiblichen Genitaltrakt eindringen muss, um diesen positiven Effekt ausüben zu können? Unser Postkoitaltest war negativ…

  7. Auch wissen will schreibt

    1. ob das auch für Männer mit Azoospermie gilt und
    2. auch bei einer heterologen Befruchtung. Könnte das Sperma meines Mannes (na, von Sperma kann ja eigentlich keine Rede sein, aber von Trägersubstanz oder was auch immer) sich irgendwie kontraproduktiv auf den mit Spendersamenbefruchteten Embryo auswirken?

    Diese Fragen würde mich auch intressieren.

    Aus: IVF: Verkehr nach Transfer | IVF und ICSI | Aktuelles zum Thema Kinderwunsch von http://www.wunschkinder.net

  8. Elmar Breitbach schreibt

    Auch wissen will: » Grundsätzlich sollte es auch bei Männern mit Azoospermie funktionieren (wenn es denn funktioniert), da die Bestandteile des Ejakulats normalerweise vollständig erhalten sind. Und dann natürlich logischerweise nur bei donogener Befruchtung.

  9. christin schreibt

    Wenn dem wirklich so ist und durch die Zugabe von SpermaFlüssigkeit die Niditation begünstigt wird, warum wird dann nicht in den Praxen so therapiert? Evtl durch künstliche Zugabe von Körperflüssigkeiten??

  10. Elmar Breitbach schreibt

    Weil es zwar Studien gibt, in denen das probiert wurde, die Ergebnisse jedoch nicht überzeugend waren. Daher ist zu schlussfolgern: Verkehr schadet nicht, aber nützen tut es auch nicht.

  11. NettiB schreibt

    Aber beim Sex kommt es doch auch zu Kontraktikonen der Gebärmutter beim Orgasmus der Frau, kann es da nicht passieren das die Embryonen in die „falsche“ Richtung wandern?

  12. Elmar Breitbach schreibt

    Offenbar nicht häufiger, als wenn man keinen Sex hat.

  13. Merle_77 schreibt

    Okay, Sex vermindert also nicht die Einnistungschancen. Aber was ist mit dem Infektionsrisiko? Ist das erhöht, wenn man kurz nach TF (ggf. wie kurz / lange nach TF?) Sex hat?

  14. Elmar Breitbach schreibt

    Beim Transfer wird ja nur ein kleiner Katheter in der Gebärmutter eingeführt. Vorzugsweise möglichst atraumatisch. Gefahren für ein erhöhtes Infektionsrisiko bei einem folgenden Geschlechtsverkehr gibt es nicht. Zumindest nicht mehr als bei jedem anderen GV auch. Und die Ergebnisse der Studien weisen diesbezüglich keine Nachteile aus.

  15. Capsella schreibt

    Sexverbot hatte ich von Punktion bis Bluttest. Da der Transfer dazwischen liegt folglich auch nach Transfer. Aber wie Dr. Breitbach schreibt ist das Sexverbot vermutlich eher auf das Infektionsrisiko nach Punktion zurück zu führen. Bei 7 IUIs (wie beim Transfer nur kleiner Katheter) hatte ich nie Sexverbot.

  16. […] In vitro fertilisation: Sex nach Transfer ist erlaubt […]