Niedriger AMH-Wert: Mehr Fehlgeburten?

Der AMH-Wert im Blut zeigt die Aktivität der Eierstöcke an. Ein niedriger AMH-Wert bedeutet, dass diese Aktivität der Eierstöcke – also die Bereitschaft, Eizellen heranreifen zu lassen – vermindert ist.  Bedeutet dies auch ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten?

Das Anti-Müller-Hormon

Das Anti-Müller-Hormon wird in den Eierstöcken gebildet und man bestimmt es bei der Kinderwunschbehandlung zur Einschätzung der weiblichen Fruchtbarkeit aus dem Blut. Es gibt zahlreiche Fakten und Mythen zu diesem Hormon. Dabei sind zu hohe und niedrige Werte Grund zur Sorge. Jedoch wird oft behauptet, dass niedrige Werte auch zwangsläufig eine schlechte Qualität der Eizellen zur Folge haben. Das stimmt jedoch nachweislich nicht.

Häufig wird auch die Annahme geäußert, ein niedriges AMH bedeute ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten. Wenn die Qualität der Eizellen bei einem niedrigen AMH-Wert nicht schlechter ist (nur die Zahl geringer), dann sollten doch eigentlich auch Fehlgeburten nicht häufiger sein, so möchte man annehmen.

Mehr Fehlgeburten nach IVF bei niedrigem AMH-Wert?

Und eine solche Untersuchung wurde gerade abgeschlossen und veröffentlicht. Hier ging es um Daten von Frauen, bei denen eine IVF durchgeführt wurde¹⁾Cornille A-S., Sapet C., Reignier A. , Leperlier F., Barrière P., Caillet P., Fréour T., Lefebvre T

Is low anti-Mullerian hormone (AMH) level a risk factor of miscarriage in women <37 years old undergoing in vitro fertilization (IVF)? Hum Fertil (Camb) . 2021 Jan 15;1-11.. Die Frauen waren alle jünger als 37, damit nicht das Alter als zusätzlicher Risikofaktor für Fehlgeburten eine Rolle spielte. Insgesamt wurde die Ergebnisse von 1.891IVF-Zyklen bei 669 Frauen untersucht.

Bei 106 (190 Zyklen) dieser Frauen war der AMH-Wert < 0.85 ng/ml, was dann in dieser Studie als niedrig galt (unterhalb der 10. Percentile). Die anderen 563 Patientinnen dienten als Kontrolle (961 Zyklen). Der AMH-Wert in dieser Kontrollgruppe lag zwischen 1,4 und 4 ng/ml.

Ein niedriges AMH erhöht nicht das Abortrisiko

Erfreulicherweise zeigten sich in beiden Gruppen keine wesentlichen Unterschiede hinsichtlich der Zahl an Fehlgeburten. Es kam in 9,5 und 6,8% der Fälle zu einem vorzeitigen Ende der Schwangerschaft. Diese Differenz ist statistisch nicht signifikant. Die Autoren der Studie kommen daher zu dem Schluss, dass ein vergleichsweiserhöhtes Risiko für Fehlgeburten bei einem niedrigen AMH-Wert nicht zu erwarten ist.