Alternativmedizin verschlechtert Schwangerschaftsrate

Viele Patienten ergänzen die schulmedizinischen Behandlungen bei Kinderwunsch mit alternativmedizinischen Maßnahmen. Gemäß dem Motto „viel hilft viel“ und aus der Überzeugung heraus, dass naturheilkundliche oder homöopathische Heilmittel keinen negativen Einfluss auf die Erfolgrate haben werden und im Zweifel eher einen positiven.

Nun mag man als Schulmediziner im Zweifel über die Wirksamkeit vieler alternativer Behandlungen sein. Dass jedoch pflanzliche Stoffe wirken, zeigt sich z. B. am Mönchspfeffer, der in der zweiten Zyklushälfte gegeben prämenstruelle Beschwerden deutlich mildern kann. Auch die Akupunktur ist bei vielen Erkrankungen nachweislich wirksam. Nun ist es jedoch so, dass jede Wirkung auch eine potentielle Nebenwirkung zur Folge hat. Eine aktuelle Studie zeigt, dass diese dann sogar in der Lage sein können, die Erfolgsraten der Kinderwunschbehandlungen zu verschlechtern.

In fünf dänischen Kinderwunschkliniken wurden insgesamt 728 Frauen vor Beginn der geplanten IVF-Behandlung und nach 12 Monate per Fragebogen befragt. 223 (30,3%) der Frauen begleiteten die Behandlung mit unterschiedlichen alternativen Methoden (Pflanzenheilkunde, Aromatherapie, Reflexzonenmasage, Akupunktur), der Rest verzichtete auf solche zusätzlichen Maßnahmen.

Die kumulative Schwangerschaftsrate war bei den Anwenderinnen von alternativmedizinischen Methoden deutlich (31,3%) niedriger als bei jenen, die sich nur auf die Schulmedizin verließen (42,2% fortlaufende schwangerschaften gegenüber 61,4%). Berücksichtigte man auch die wichtigsten Prognosefaktoren (Alter, vorangegangene Schwangerschaften, Dauer der Kinderlosigkeit), dann zeigte sich dieser Unterschied ebenfalls, kann also nicht mit schlechteren Prognosefaktoren oder „Lifestyle“ erklärt werden.

Die Autoren gaben selbst an, dass eine Differenzierung dieses negativen Einflusses nach Art der alternativmedizinischen Behandlung nicht erfolgte. Außerdem ist die Studie zwar kontrolliert und auch prospektiv, jedoch nicht randomisiert. Das bedeutet, dass die Frauen nicht zufällig einer Gruppe (mit/ohne Alternativmedizin) zugeordnet wurden. Das kann natürlich zu einer erheblichen unbemerkten Selektion (Bias) der Stichproben führen. Obwohl die meisten Prognosefaktoren keinen Einfluss auf das Ergebnis der Studie zu haben schienen, stellt sich dennoch die Frage, was Frauen, die zur Anwendung alternativmedizinischen Methoden neigen, von den anderen unterscheidet. Denn dass die beiden Gruppen hinsichtlich aller relevanten Faktoren völlig deckungsgleich sind, vermag man kaum zu glauben.

Aus den Ergebnissen dieser Studie lassen sich zwei Schlußfolgerungen ziehen:
1. Man sollte dazu noch einmal eine kontrollierte, prospektive und randomisierte Studie durchführen, wie sie ja z. B. bei der Akupunktur auch schon erstellt wurden.

2. Wenn etwas wirkt, dann hat es auch Nebenwirkungen. Und diese können durchaus auch von Nachteil sein. Unkontrollierte Selbstmedikation alternativer Hilfsmittel ist sicherlich nicht anzuraten.

Boivin J, Schmidt L
Use of complementary and alternative medicines associated with a 30% lower ongoing pregnancy/live birth rate during 12 months of fertility treatment.
Hum Reprod. 2009 Jul;24(7):1626-31