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Die Entwicklung des Inneren Genitals der Frau ist ein äußerst komplexer Vorgang, an dem mehrere Gewebe völlig unterschiedlicher Herkunft beteiligt sind. Sie findet in der embryonalen Entwicklung eines Mädchens statt.
Der Uterus septus stellt mit ca. 50% die häufigste Fehlbildung. Die Wand, die beide Bereiche der Gebärmutterhöhle unterteilt, hat oft einen nur sehr geringen Anteil von uterinem Muskelgewebe. Entsprechend ist die Blutversorgung dieses Septums nicht so gut wie an der eigentlichen Gebärmutterwand. Nistet sich ein Embryo auf dem Septum ein, dann kommt es daher oft zu einer Minderversorgung mit Nährstoffen und zu einem Absterben der Frucht.
Die anderen häufigen Fehlbildungen führen seltener zu Fehlgeburten. Dies liegt daran, dass bei ausgeprägteren Doppelfehlbildungen die Muskelwand auch in der Mitte dicker ist und somit funktionstüchtiger hinsichtlich der Schwangerschaft als das dünne Septum. Etwas überspitzt kann man sagen, dass das problemlose Austragen einer Schwangerschaft um so wahrscheinlicher ist, je ausgeprägter die Fehlbildung ist.
In dieser Abbildung sieht man die Fehlbildungen, die am häufigsten vorkommen. In der oberen Zeile sind verschieden ausgeprägte Septen zu sehen, welche bei 1a die gesamte Gebärmutterhöhle durchzieht. Ausgeprägtere Doppelfehlbildungen finden sich unter 2. Wenn man in der Gebärmutterspiegelung ein Septum erkennt und eine Operation geplantist, ist es meist erforderlich, auch eine Bauchspiegelung durchzuführen. Denn wenn man das vermeintliche Septum von unten entfernt und es ist kein Septum, sondern ein Befund wie bei 2a oder 2b, dann besteht die Möglichkeit, die Gebärmutterwand zu stark auszudünnen oder im Extremfall sogar zu “durchlöchern”. Neben diesen häufigeren Fehlbildungen gibt es auch noch den “Uterus duplex”, also eine vollständige Doppelanlage der Gebärmutterhöhle. Dies kann mit einem Gebärmutterhals auftreten (ut. duplex unicollis) oder vollständig gedoppelt mit zwei “Muttermündern” (ut. duplex bicollis). Gelegentlich ist auch ein Scheidenseptum vorhanden. |
Sehr geehrtes Kinderwunsch-Team,
können Sie mir sagen, wie häufig ein Uterus bicornis auftritt und ob es bei erfolgreicher Schwangerschaft zu Beschwerden wie starken Bauchkrämpfen bzw. vorzeitigen Wehen kommen kann?
Vielen Dank für Ihre Info.
@ tanja: ich kann Ihnen leider keine Zahlen zur Häufigkeit solcher Fehlbildungen nennen, die habe ich nicht parat. Vorzeitige Wehen treten häufiger auf als bei einem normal geformten Uterus.
Hallo,
können Sie mir sagen, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, trotz eines Uterus bicornis (unicollis) ein Kind zu bekommen, ohne eine vorherige Operation? Gibt es Studien darüber? Wie gefährlich sind solche OP ´s und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit danach ein gesundes Kind zu bekommen?
Vielen Dank und mit freundlichen Grüßen
Holger
@ Holger: Diese Fehlbildung ist zu selten, um genaue Statistiken erstellen zu können. Die Gefahr von Fehlgeburten ist erhöht, aber ich selbst habe gerade bei dieser fehlbildung auch schon einige problemlose Schwangerschaften erlebt. Eine Operation würde man werst durchführen, wenn es zu Fehl- oder Frühgeburten gekommen ist, da der Eingriff sehr umfangreich ist.
Hallo,
bei mir wurde Uterus duplex festgestellt. Mehrere ICSI waren bisher erfolglos. Die Eizellen wiesen u.a. viele Fragmente auf. Gibt es Erfahrungswerte zu den Auswirkungen von Uterus duplex auf die Möglichkeit schwanger zu werden? (Ich nehme an, dass es auch hier keine Statistiken gibt, da die Fälle zu selten sind, oder?) Ab wann sind die Gebärmutterhöhlen zu klein und wie ist hier das Risiko, wenn es denn mal geklappt hat? Was kann die Ursache der Fragemente sein?
Vielen Dank für eine Antwort oder vielleicht auch einen Tipp, wo man weitere Informationen finden kann.
@Hanna: Fragmentierte Embryonen haben nichts mit der Fehlbildung der Gebärmutter zu tun. Das ist davon völlig unabhängig.
Ein uterus duplex ist sehr selten, aber nicht unbedingt ein Hindernis auf dem Weg zu einer Schwangerschaft, da die einzelnen Gebärmutterhöhlen meist groß genug sind, um schwanger zu werden. Die Größe der Gebärmutter kommt erst im weiteren Verlauf der Schwangerschaft zum Tragen und kann zu Frühgeburten führen, wobei mir diesbezüglich tatsächlich keine Statistisk bekannt ist
Hallo,
bei mir wurde heuer auch Uterus Bicornis unicollis festgestellt.
Sie schreiben oben:
Die Gefahr von Fehlgeburten ist erhöht, aber ich selbst habe gerade bei dieser fehlbildung auch schon einige problemlose Schwangerschaften erlebt.
Was ist mit problemlose Schwangerschaften gemeint? Auch Schwangere die normal gebären konnten?
Oder muss ich mich bei meiner Diagnose vom Wunsch normal gebären zu können ganz verabschieden
?
Gibt es irgendwas das man tun kann einen KS zu umgehen?
Danke vorab für die Antwort.
@Elisabeth: Je nach Ausprägung des Befundes ist auch eine spontangeburt möglich
Hallo
Bei mir wuede vor Jahren festgestellt
das ich ein Uterus Duplex Unicolis habe wo die trennwand ca. 1cm dick ist bin trotzdem Schwanger geworden
was ja auch sehr schön ist nun bin ich wieder schwanger 10 SS und hab ab und an bräunlichen ausfluß gestern auch etwas blut ist das bei dieser Gebärmutterform normal oder eher nicht ? bin ein bischen verunsichert.Liegt es vieleicht daran das die andere Höhle leer ist und es deshalb zu Blutungen kommt ?
Lg
Hallo,
auch ich habe ein Septum in der Gebärmutter.Meinem Baby (32 SSW)scheint das bis jetzt nicht zu stören (das Septum ist nicht durchgehend). Meine Frage nun: Ist es empfehlenswert,das Moxen durchzuführen-die Kleine befindet sich in BEL. Aber natürlich möchte ich das Baby nicht gefährden.
hallo!
ich habe auch eine gebärmuttermissbildung (wurde beim sectio festgestellt). wünschen uns noch ein baby, hatte einige FG. nehme jetzt unterstützend möpf, ovaria comp/bryophyllum und femibion 800. kann ich sonst noch was tun?
lg
hallo, habe auch eine fehlbildung der gebärmutter, welcher bei einer schnittentbindung festgestellt wurde. möchten noch ein kind, nehme femibion, möpf/bryophyllum/ovaria comp.
kann ich sonst noch was tun?
hallo, ich habe auch ein Septum in der Gebärmutter (nicht durchgehend).
Das Septum ist per Ultraschal schwer zu erkennen. Wurde bei mir auch erst in der Schwangerschaft von einem Vertretungsarzt festgestellt. Aber man hat mir schon in der Teeni-Zeit öfters gesagt, dass meine Gebärmutter etwas vergrößert ist.
Na ja was ich sagen wollte. Ich bin trotz Septum schwanger geworden, und hatte in der Schwangerschaft keine Komplikationen gehabt. Das einzige Problem was ich bei meinen beiden Kindern hatte ist, dass beide Beckenendlage hatten. Die konnten sich wegen des Septums ab der 28 SSW. nicht mehr drehen und so wurden beide in der 38 SSW. (bei einem geplantem Kaiserschnitt werden die Kinder meistens zwei Wochen vor dem Entbindungstermin geholt um Notkaiserschnitt zu vermeiden) per Kaiserschnitt geholt. Ich hatte bei meinem ersten Kind eine Teilnarkose.
Das war dann wie bei einer “normalen” Geburt, mein Mann durfte mit in den OP-Raum (der sich in unserer Klinik direkt auf der Entbindungsstation befindet)
Ich hatte keine Schmerzen aber ich habe den Druck wie das Baby aus dem Bauch geholt wurde gespürt und habe auch das Baby sofort halten dürfen, war ein ganz tolles Erlebnis für mich und meinen Mann.
Wärend ich zugenäht wurde haten ich und mein Mann unser Baby abwechseln auf dem Arm,danach durfte mein Mann mit der Hebame das Baby baden gehen. Kurze Zeit später war ich fertig und durfte das Baby schon an die Brust anlegen. Es ist alles echt wurderbar verlaufen. Ein Jahr später war ich wieder schwanger und auch die zweite Schwangerschaft verlief komplikationslos.
Die Ärzte hatten sich zu erst auch Sorgen gemacht weil das Köpfchen und der Rumpf des Babys meist immer in der einen Gebärmutterhälfte und die Beinchen und Händchen in der anderen lagen. Aber bei Kaiserschnitt hat man dann festgestellt, dass die eine Hälfte wo das Köpfchen und der Rumpf lagen, fast genau so groß ist wie eine normale Gebärmutter.
Das ist warscheinlich mein Glück, dass ich so große Gebärmutterhöhlen habe.
Vieleicht macht euch meine Geschichte Mut, dass nicht alle Mißbildungen zu Komplikationen führen.
Hallo,
bei mir wurde vor einiger Zeit auch eine doppelte Vagina und eine Doppelte gebärmutter festgestellt.
Vor 2 Jahren ist eine fehlbildung meinem Frauenarzt aufgefallen und daraufhin wurde ich zu einem Spezialisten überwiesen der scheinbar schon mehrere solcher fälle hatte. Meine normale Frauenärztin vermutete zuerst ein scheidenseptum. Der Spezialist sagte mir jedoch das es 2 komplette schieden und 2 Gebärmütter sind. Er hat jedoch noch keine gebärmutter Spiegelung gemacht nur ultrerschall. Er hat mir gesagt das ich mit dieser Fehlbildung Schwanger werden kann, werde nur eventuell probleme haben die kinder zu halten.
Mein partne rund ich wünschen uns nun für nächstes jahr ein Kind.
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[...] Septum der Gebärmutter gehört zu den häufigsten angeborenen Anomalien. Diese “Wand” in der [...]
[...] Fehlbildungen der Gebärmutter auszuschließen wird vor IVF-Behandlungen oft eine Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) [...]