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Die Endometriose ist eine häufige Erkrankung bei sterilen Frauen. Ca. 25-30% der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch leiden darunter. Es handelt sich bei dieser Erkrankung um in den Bauchraum “versprengte” Gebärmutterschleimhaut (=Endometrium, daher der Name). Wie das Endometriumgewebe in den Bauchraum gelangt, ist unklar. Am wahrscheinlichsten ist der Weg von der Gebärmutterhöhle über die Eileiter. Da das Gewebe in der Bauchhöhle den gleichen Auf- und Abbaumechanismen wie die Schleimhaut der Gebärmutter unterliegt, baut sich dieses Gewebe zur Zyklusmitte hin auf und blutet zum Zyklusende ab. Dadurch können sich Zysten bilden, deren Inhalt aus Menstruationsblut besteht. Da dieses Blut beim Aufschneiden der Zyste zäh und bräunlich aussieht, bezeichnet man solche Zysten auch als “Schokoladenzysten”.
| 1: Bauchdecke (Bauchnabel) 2: Bauchdecke 3: Bauchfell 4: Harnblase 5: Bauchfell hinter der Gebärmutter (Douglas ´scher Raum) 6: Hinteres Gebärmutterband (Ligamentum sacrouterinum) 7: Gebärmutterwand (nicht -höhle! da gehört das Endometrium ja hin) 8: Eierstock (Schokoladenzyste) 9: Eileiter 10: Darm 3,5,6,7, und 8 sind die Orte, die am häufigsten befallen sind. |
Am häufigsten findet man Endometriose am Eierstock. Und klassischerweise bildet sich bei dieser Lokalisation eine Schokoladenzyste. Weitere Stellen sind die Bänder der Gebärmutter, die Gebärmutter selbst und das Bauchfell. Der Darm kann ebenfalls betroffen sein. Neben diesen häufigen Stellen kommt die Endometriose praktisch an jedem Organ des Bauchraums (inklusive der Bauchdecken) vor (dort allerdings sehr selten). Die Endometriose in der Gebärmutterwand nennt man Adenomyosis uteri.
Man vermutet mehrere Gründe, weshalb die Frauen mit Endometriose trotz durchgängiger Eileiter häufig Sterilitätsprobleme haben. Zum einen ist nicht nur die Beweglich- und Durchgängigkeit des Eileiters wichtig, sondern auch die uneingeschränkte Mobilität der Eierstöcke. Diese ist durch Verwachsungen mit der Bauchwand und der Gebärmutter bei Bestehen einer Endometriose allerdings sehr häufig behindert.
Zum anderen ist die Gebärmutter durch koordinierte Bewegungen ind der Lage, Spermien in die Eileiter zu transportieren. Bei Frauen mit Endometriose vermutet man eine Störung dieses Bewegungsablaufs, der einerseits dazu führt, daß Gebärmutterschleimhaut durch die Eileiter in den Bauchraum gelangt und andererseits den Spermientransport nicht gewährleistet. Diese grundsätzliche Unfähigkeit der Gebärmutter zu einem koordinierten Bewegungsablauf würde auch die eingeschränkte Schwangerschaftsrate von Frauen erklären, bei denen durch eine Operation die Endometriose komplett entfernt wurde.
Auch wird vermutet, dass immunologische Ursachen eine Rolle spielen können. Wenn Menstruationblut durch die Eileiter in den Bauchraum gespült wird (was praktisch bei jeder Frau immer mal wieder der fall ist), dann wird dieses Blut vom Immunsystem des Körpers “entsorgt”. Ist die Reaktion der Körperabwehr jedoch nicht regelrecht, dann kann es zu einer Überreaktion kommen, welche zu den entzündlichen Veränderungen am Bauchfell führt, die letztlich auch zu Verwachsungen und Narben führen.
Die Endometriose macht sich bei betroffenen Frauen häufig durch Schmerzen während der Regelblutung bemerkbar. Die Blutung kann verlängert und verstärkt sein. Auch chronische Unterbauchschmerzen können die Folge sein.
Hallo
ich habe gestern eine Bauchspiegelung machen lassen, hier wurde festgestellt das ich eine Endometriose habe, leider wurde mir noch nicht gesagt wo genau diese ist. Jedenfalls ist klar das ich keine Störungen der Eierstöcke bzw. Eileiter habe, also die Endometriose wirkt dort nicht. Weiterhin hatte ich vor 4 Tagen einen Versuch mit Echovist, meine Frauenärztin ist leider nicht durchgekommen, daher die spätere Bauchspiegelung.
Nun meine Frage Da wir seit 1,5 Jahren einen unerfüllten Kinderwunsch habe, kann es sein, das dies an der Endometriose liegt, obwohl die Eileiter ja gut sind. Was genau kann Endometriose noch beeinträchtigen? Habe leider erst am 16.10. einen neuen Beratungstermin.
Die Spermien meines Partners weisen gute Werte auf, meine Hormone sind auch super. Langsam weiss ich nicht mehr woran der unerfüllte Kinderwunsch noch scheitert.
Vielleicht können Sie uns ja noch Informationen geben, vielen Dank schon einmal.
Freundliche Grüße
Claudia
@ Claudia,
Die Endometriose als solche kann die Fähigkeit, schwanger zu werden, einschränken. Warum das so ist, ist leider unklar, man vermutet vor allem immunologische Gründe dahinter. Wie man vorgeht, hängt sicherlich auch von Ihrem Alter ab, aber bei Endometriose-Patientinnen neigt man dazu, eher etwas früher auf eine IVF zu wechseln. Inwieweit eine normale hormonelle Stimulation oder Insemination bei Ihnen sinnvoll sein könnte, vermag ich von hier aus nicht zu beurteilen
Hallo,
bei mir wurde Anfang diesen Jahres 09 auch Endometriosen festgestellt.
Können aber nicht entfernt werden, liegen zu nah an der Blase. Bei mir funktioniert daher nur der linke Eierstock und Eileiter. Werde mit Hormonen behandelt um endlich nach fast 5 Jahren des bastelns schwanger zu werden. Wer kann mir sagen ob das funktioniert?
Bitte um Antwort, fühle mich mit der Situation so alleine
Danke
@sandra: Es ist schwer zu sagen, wie gut die Chancen sind, da man diese Antwort nur individuell geben kann und diese nicht nur vom Ausmaß der Endometriose abhängt. Die Endometriose ist generell eine Negativfaktor bei dem Versuch schwanger zu werden, jedoch kann eine gezielte ud individuell angepasste Therapie durchaus zu einer Schwangerschaft verhelfen. Ein Herd an der Blase ist da sicherlich kein generelles Hindernis. Und wenn der rechte Eierstock funktioniert, dann ist eine Schwangerschaft möglich. Mehr kann man zur Prognose leider nicht sagen.
Ich Danke dir das du mir so ehrlich geantwortet hast.
Hi,
Frage an alle.
Was soll ich machen, Warte seit 5 Jahren auf ein Kind und nun haben wir erfahren das nur eine Künstliche Befruchtung in Frage kommt. Sind aber noch nicht verheiratet, erst nächstes Jahr irgendwann haben noch keinen Termin. Was würdet ihr an meiner stelle machen warten bis wir verheiratet sind oder jetzt schon mit der Künstlichen Befruchtung anfangen?
[...] Parlament eine britische Studie über Auswirkungen und Kosten der chronischen Frauenkrankheit Endometriose vorstellt. Diana Wallis und Robert Music, Chef der britischen Endometriose-Gesellschaft, forderten [...]
[...] Endometriose kann zu Verwachsungen und Entzündnungen im Bauch führen. Abgesehen von den sich daraus ergebenden Schmerzen und Beschwerden kann dies auch zu einer verminderten Funktionsfähigkeit der Eileiter und damit zur Kinderlosigkeit führen. darüber hinaus wird auch ein direkter Einfluss der Endometriose auf die Frauchbarkeit diskutiert, z. B. durch eine beeinträchtigung der Eizellreifung und damit zusammenhängende immunologische Faktoren. [...]
[...] Endometriose führt recht häufig zum Auftreten von Zysten am Eierstock (Schokoladenzysten,deren Wiederauftreten mit der Pille oft verhindert werden kann, wenn eine Operation durchgeführt wurde[...]
[...] gibt es Hinweise und Symptome für Vorliegen einer Endometriose. An erster Stelle stehen dabei schmerzhafte Regelblutungen oder aber auch zyklusunabhängige [...]
[...] vor etwas längerer Zeit (Dez. 2008) erreichte mich diese Mail von der Endometriose Vereinigung Deutschland. Ich fände es schön wenn noch mehr Frauen auch hier aus diesem Forum [...]
[...] Endometriose beeinflusst die Schwangerschaftsraten und die Einnistung bei der künstlichen Befruchtung. [...]
[...] Studie zu Endometriose Posted in: Allgemein Start einer neue Studie zur Lebensqualität bei Endometriose. [...]
[...] Endometriose ist eine hormonabhängige Erkrankung, die zu Verwachsungen und Zysten im Bauchraum führen [...]
[...] Die Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, die mit schmerzhaften Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut einhergeht, die auch außerhalb der Gebärmutter (im Bauchraum) zu entzündlichen Prozessen führen können. Häufige Begleiterscheinung dieser Erkrankung sind chronische Schmerzen und eine eingeschränkte Fruchtbarkeit (hier finden Sie mehr dazu). [...]