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Eine der klassischen Begleiterscheinungen des PCO-Syndroms ist das Übergewicht, welches auch als eine der wesentlichen Ursachen für die Entstehung des Krankheitsbildes gilt. Dieses Übergewicht verstärkt die ohnehin (meist genetisch) vorgegebene Neigung zu einer sogenannten Insulinresistenz.
Die Ursache für eine Insulinresistenz liegt in einer Störung bei der Übertragung des Insulins in die Zelle. Normalerweise werden beim Andocken von Insulin an eine Zelle spezielle Transporteiweiße bereitgestellt, über welche die Zuckermoleküle eingeschleust werden. Bei der Insulinresistenz ist diese Bereitstellung gestört und es wird zu wenig Zucker zur Energieversorgung in die Zelle aufgenommen. Kompensatorisch wird nun die Produktion des Insulins in der Bauchspeicheldrüse erhöht, um die Zuckerverwertung dennoch aufrecht zu erhalten. Es resultieren erhöhte Insulinspiegel im Blut (Hyperinsulinämie).
Die so entstehende Hyperinsulinämie erhöht widerum die Blutspiegel der männlichen Hormone. Dies geschieht durch eine direkte Wirkung am Eierstock und durch eine vermehrte Ausschüttung von LH aus der Hirnanhangsdrüse. Diese erhöhten LH-Spiegel regen den Eierstock zur Produktion von männlichen Hormonen an. Da Insulin auch den Leberstoffwechsel beeinflusst, werden dort geringere Mengen an “SexualHormonBindendemGlobulin” (SHBG) gebildet. Dieses Eiweißmolekül bindet Hormone an sich, welche dann transportiert werden können. Durch diese Bindung werden sie jedoch vorübergehend unwirksam. Ist nun weniger SHBG vorhanden, dann steigen die Blutspiegel des freien Testosterons an und das PCO wird dadurch verstärkt
[...] ist eine häufige Störung des weiblichen Hormonhaushaltes und geht oft mit einer Insulinresistenz einher. Eine mittlerweile anerkannte Therapie ist die Gabe von Metformin, einem Medikament, welches [...]
[...] Konsensus-Papiers auch nicht mit meinen eigenen Erfahrungen und Vorgehensweisen, da ich hier dem Metformin auch einen höheren Stellenwert einräumen würde. Aber würde man sich trauen, der versammelten Professorenschaft, die hinter diesen [...]