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Die Refertilisierung die Wiederherstellung eines kontinuierlichen Verlaufs des Eileiters. Wichtig ist es bei diesem auch als Anastomose bezeichneten Eingriff, dass die Wiederherstellung des Organs schichtgerecht erfolgt, die einzelnen Organschichten jeweils schrittweise miteinander verbunden werden, um eine ausreichende Funktion zu erreichen. Auch ist natürlich eine möglichst organschonende Behandlung notwendig, um keine neuen Schäden hervorzurufen, die zu Verwachsungen führen können.
Die Operation gelingt am besten mit Hilfe von mikrochirurgischen Techniken unter der Verwendung eines speziellen Operationsmikroskops oder vergrößernder Lupenbrillen. Diese Methoden sind nur durch einen Bauchschnitt durchführbar. Zunächst wird der erkrankte Teil des Eileiters rezeziert und anschließend die gesunden Überbleibsel des Eileiter mit sehr feinen Nähten wieder miteinander verbunden. Besonders häufig wird diese Operation durchgeführt, wenn erneuter Kinderwunsch nach einer Sterilisation besteht. Ein solcher Eingriff kann nicht nur an den Eileitern durchgeführt werden, sondern auch an den Samenleitern des Mannes, wenn diese durch eine Sterilisation verschlossen sind.
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| Zunächst wird an der glatten Schnittfläche die Öffnung aufgesucht und anschließend…. | …zunächst die Hinterwand miteinander verbunden und dann… | …nach dem gleichen Prinzip die Vorderwand verschlossen |
Schließlich wird ebenfalls mit feinen Nähten versucht, das Bauchfell, also die glatte Oberfläche über der Muskelschicht des Eileiters so zu schließen, daß eine glatte Oberfläche entsteht, welche die Neubildung von Verwachsungen verhindert.
Grundsätzlich ist die Durchführung einer Anastomose auch mit Hilfe eine Bauchspiegelung möglich:
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| Hier sieht man im Verlauf des Eileiters eine dünne Stelle, so wie sie entsteht, wenn eine Sterilisation durchgeführt wurde. Um die Eileiter wieder durchgängig zu machen, wird dieser Teil ebenfalls entfernt und die Tube anschließend… | …mit mehren Nähten wieder adaptiert. Bei der anschließenden Probe der Durchgängigkeit mit blauem Farbstoff kann man erkennen, daß der Eileiter für diesen problemlos passierbar ist. |
Die besten Erfolgsraten werden bei einer Refertilisierung erreicht, da hier die Eileiter nur sehr punktuell zerstört wurden, jedoch bis auf den verschlossenen Anteil meist völlig unauffällig sind. Die betroffenen Frauen haben vor der Sterilisation meist auch schon Kinder geboren, was zusätzlich eine gute Voraussetzung für weitere Schwangerschaften nach dem Eingriff bietet. Sind die Voraussetzungen für eine Operation gegeben (normale Spermienqualität des Partners, regelmäßiger Eisprung, Alter (<40 Jahre), dann werden Schwangerschaftsraten von bis zu 90% angegeben.
Ist der Verschluss durch Entzündungen oder eine Endometriose hervorgerufen, dann hängt der Erfolg der Operation sehr von dem Ausmaß der Schädigung des Eileiters ab und der evtl. bestehenden Verwachsungen, die möglicherweise zusätzlich bestehen.
Grundsätzlich bestehen die “üblichen Risiken”, die bei jedem chirurgischen Eingriff im Bauchraum auftreten können: Verletzung anderer Organe, Nachblutungen, Entzündungen, Thrombosen. Jedoch sind diese Risiken bei der mikrochirurgischen Operationstechnik als gering anzusehen, da sehr exakt operiert wird und speziell Nachblutungen und Verletzungen anderer Organe sehr selten sind.
Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ist nach Wiedereröffnung der Eileiter z. T. deutlich erhöht. Auch hier gilt aber, daß diese Gefahr vom Zustand der Eileiter abhängig ist und daher bei einer Refertilisation wesentlich seltener auftritt nach Verschlüssen durch schwere Entzündungen, bei denen oft auch die Schleimhaut der Eileiter in Mitleidenschaft gezogen wurde.
Gerade bei erneutem Kinderwunsch nach Sterilisation ist die Operation eine erwägenswerte Alternative zur Reagenzglasbefruchtung, da sie in der Lage sein kann, die natürliche Fruchtbarkeit der Frau wiederherzustellen.
Weitere Infos zu “Refertilisierung” aus unseren News
Kommentare
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hallo erst mal ich bin sterilisiert.meine frage ist wie teuer ist die refertisierung?weil die krankenkassen übernehmen das ja nicht.mit freundlichen gruß siiri
Die Kosten sind nicht fest geregelt, da es ja keine Kassenleistung ist. Da es meist mit einem stationären Aufenthalt einhergeht sind ca. 5000 Euro realistisch.
Diese Kosten (ca. 5000€) kommen die auch auf mich zu, wenn Eileiterverschluss als organische Ursache für Sterilität festgestellt wird? Danke für Antwort! LG
@ Schnuffeline,
nein, dann nicht. Nur wenn eine Sterilisation die ursache für den Eileiterverschluss ist, müssen die Kosten selbst getragen werden.
hallo,
also ich habe eine refertilisierung bei mir machen lassen.Der doctor hat zu mir gesagt das ich erst nach der zweiten periode wieder schwanger werden kann.Nun meine frage;darf ich auch schon nach zwei wochen der heilung mit meinen freund sex haben?Ist die gefahr einer Eileiterschwangerschaft dann hoch?Kann ich eine eileiterschwangerschaft bekommen oder eine normale?lieben gruß von mir
Sicherlich können Sie Verkehr haben, sollten aber dabei zunächst verhüten, wenn ich die Aussage Ihres Arztes richtig interpretiere. Die gefahr einer Eileiterschwangerschaft ist nach einem solchen Eingriff generell erhöht, auch nach den zwei Monaten noch, jedoch ist sie dann weniger wahrscheinlich als unmittelbar nach der Operation
wWollte mich mal informieren, wie das so abläuft mit dem rückgängig machen bei der frau. Und vorallem würden mich die kosten ,risiken,chancen dann ein kind zu bekommen interessieren. Mein alter 37 jahre.
Mit freundlichen grüssen Martina
@ Berivan,
Die Erfolgsraten und Risiken sind im Artikel erwähnt. Eine individuelle Abschätzung ist auf diesem Wege nicht möglich. Die Kosten sind unterschiedlich, je nach Klinik könne Sie mit 3000-6000 Euro rechnen.
Hallo,
ich wurde vor 9 Jahren sterilisiert (wahrscheinlich abgebunden oder verschweißt), da ein erneuter Kinderwunsch mit neuem Partner besteht wollte ich anfragen, ob es einfacher ist, wenn die Eileiter nicht durchtrennt wurden und ob Sie evtl. eine gute Klinik im Raum Erlangen, Nürnberg wissen. Haben auch über eine erneute IVF nachgedacht, da aber der 1. Versuch mißlungen ist (wegen zuwenig Eizellen), wäre die Refi wahrscheinlich besser, was meinen Sie? Wie viele bewegliche Spermien sollten vorhanden sein, damit es auf natürlichem Wege klappt? Mein Partner hat nämlich inzwischen auch schon ein schlechtes Spermiogramm.
Vielen Dank für eine Antwort.
Manu
@ Manu,
um eine Refertilisierung erfolgversprechend sein zu lassen, sollte das Spermiogramm des Partners eigentlich einem Normalbefund entsprechen oder zumindest nicht zu sehr davon abweichen, genaue Zahlen kann man da leider nicht nennen. Wenn sich wenig Eizellen bilden, dann wäre auch zu prüfen, ob der Eisprun im natürlichen Zyklus normal ist, denn sonst wäre in Verbindlung mit einem eingeschränkten Spermiogramm der zu erwartende Erfolg sehr bescheiden.
Guten Tag,
ich bin 35 Jahr und habe mich mitte 2003 sterilisieren lassen. Ich möchte diese Sterilisation gerne Rückgängig machen. Nach durchsicht Ihres Artikels sind alles Vorrausetzungen zur Refertilisierung gegeben. Können Sie mir sagen wie lange die Waterzeiten für einen OP-Terim sind.
@agatha,
es tut mir leid, dass ich jetzt antworte. Die Wartezeiten (genauso wie die Kosten) unterscheiden sich in den Kliniken ganz erheblich. Auf jeden fall sollten Sie mit 2-3 Monaten rechnen
Hallo,
Mein Freund und ich wünschen uns noch ein gemeinsames Kind.Ich habe zwei aus meiner ersten Ehe und hatte mich vor 6 Jahren (mit 21 Jahren)sterilisieren lassen was ich zu tiefst bedauer und drunter leide. Ich habe jetzt mit voller Freude gelesen das es das Verfahren Refertilisieren gibt und möchte gerne wissen wie die Kosten dafür sind und ob wir dazu verheiratet sein müssen. Es wäre schön wenn ich dazu eine Antwort bekäme.
Mit freundlichem Gruss Birgit
Hallo, ich werde nächsten Monat 47 Jahre alt, habe 3 Kinder problemlos geboren(29,25,17)und mich vor ca. 10 Jahren sterilisieren lassen. Mein Partner (41)hat noch keine Kinder. Der Wunsch nach einem gemeinsamen Kind ist beiderseits groß. Ich bin völlig fit und gesund und hatte noch nie gynäkologische Probleme.Ich habe mich über Risiken und Kosten informiert. Hätte ich trotzdem die Chance auf eine Refertilisierung auf Grund meines Alters?
Mit den besten Grüßen Carola
@ Birgit: Über die Kosten kann man nichts Genaues sagen, da sie abhängig sind vom Arzt un der Methode, die durchgeführt wird. Nein, man muss nicht verheiratet sein.
@ Carola,
Vermutlich werden Sie es nicht gerne hören und es ist bestimmt sehr enttäuschend. Aber die Chance auf eine erneute Schwangerschaft ist so gering, dass das Risiko einer Operation nicht mehr vertretbar ist.
hallo,
ich bin 34 jahre (zwei kinder 12 und
und habe mich vor ca. 6 jahren sterilisieren lassen.
diesen schritt bereue ich sehr, da ich nun in einer neuen beziehung lebe und der kinderwunsch vorhanden ist.
nun frage ich mich inwiefern die kosten übernomen werden, da ich wegen körperlichen übergriffen diesen schritt gegangen bin.
@ martina,
normalerweise werden die Kosten nicht übernommen. Sollten Sie nachweisen können, dass Sie sich diesem Eingriff unter psychischem Druck unterzogen haben, dann gibt es gelegentlich Ausnahmen. Ich kann Ihnen aber nicht sagen, an wen man sich da wenden kann. Vermutlich zunächst am besten an die Krankenkasse
hallo
ich wurde vor ca 1 jahr steriliesirt und wollte wissen was es für möglichkeiten gibt trotzdem schwabger zu werden
@ Tina: entweder diese Refertilisierung oder eine Reagenzglasbefruchtung
ich bin 37jahre, habe 2 söhne und wurde vor 19 jahren sterilisiert. mein mann,40, und ich wünschen sich noch ein gemeinsames kind. habe ich eine reelle Chance auf eine erfolgreiche refertilisierung angesichts meines alters und der dauer meiner sterilisation!
@ Ana: Die Dauer der Sterilisation spielt bei der Frau keine Rolle, nur beim Mann ist dies von Bedeutung. Aufgrund Ihres Alters und Ihrer fruchtbaren Vorgeschichte dürften die Voraussetzungen recht günstig sein.
hallo,
ich bin 40 jahre alt und habe mich vor 5 jahren sterilisieren lassen, bin seit längerer zeit in einer neuen partnerschaft und wir wünschen uns noch ein gemeinsames kind, ist eine Re-Fertilisierung noch möglich und wie hoch ist die chance dann schwanger zu werden
@ Ines: Mit 40 ist es nicht mehr so leicht, schwanger zu werden, daher sind die Chancen nach einer Refertilisierung natürlich auch gernger als mit 35. Bei einem guten Operateur sind die Chancen jedoch auch bei Ihnen vermutlich recht ordentlich, also ca. 60-80% dessen, was eine Frau Ihres Alters ohne einen solchen Eingriff in der Vorgeschichte zu erwarten hätte
ich wurde vor 5 jahren sterilisiert und möchte mich auch refertilisieren lassen,ich habe eine tubensterilisation,die eileiter wurde abgebunden und zusätzlich ein teil 1,1 cm entfernt-habe ich ne chance?
@murmel2208: Wenn das entfernte Stück Eileiter nicht sehr lang war, dann sind die Chancen ähnlich gut wie bei der üblichen Sterilisation
Was halten Sie von einer Refi nach 3 KS? Meinen Sie nicht auch, dass eine Refi in diesem Fall am besten per Bauchspiegelung gemacht werden sollte? Wie hoch sind die Erfolgschancen?
@Marie: Aus meiner Sicht sollte eine Refertilisierung am besten mit einem Bauchschnitt gemacht werden. Die Chancen auf ein gutes ergebnis sind damit am besten. Auch nach drei Kaiserschnitten kann man das machen, eine Schwangerschaft ist damit zumindest nicht kontraindiziert, wenn die Gebärmutter dadurch nicht geschädigt ist
hallo kann mir vieleicht jemand sagen in welcher klinik man die kosten für eine refertilisierung in raten abzahlen kann danke
@Nicole: Es mag zwar sein, dass eine Klinik das macht, aber grundsätzlich sind Kliniken und Ärzte natürlich nicht in der Lage Funktionen zu übernehmen, die üblicherweise Banken durchführen. Die Alternative ist ein Kredit, den man dann in Raten abbezahlt und die Hororierung der ärztlichen Leistung, sobald sie erbracht wurde.
hi,habe die refi im juni 08 per bauchschnitt in der uni magdeburg bei prof.dr kleinstein machen lassen!op voraussetzungen waren auch sehr gut,keinerlei verwachsungen!er meint innerhalb eines halben jahres müßte sich eine schwangerschaft einstellen..aber leider ist bis jetzt noch nix..dafür hab ich seit dem jeden monat mit argen pms anzeichen zu kämpfen!ich war 10 jahre sterillisiert und bin jetzt 37..oder kann es sein das der körper sich einfach nur wieder umstellt?
@gundi: Nein, eine hormonelle Umstellung findet nicht statt, da der Eingriff den Hormonhaushalt nicht beeinträchtigt.
Habe vier suesse Toechter habe mich vor 6 Jahren sterie lassen.brauche ich irgendwelche voruntersuchungen zur refertilisirung.lg nicole
Hallo!Mein Mann (36) und ich (37)haben uns vor ca.11Jahren sterilisieren lassen.Mein Wunsch wäre für mich eine Refertilisierung,wegen erneuten Kinderwunsch(unsere Kinder 17,13,11).Wäre eine künstliche Befruchtung sinnvoller?
Gruß Tanja
@Nicole: Es muss immer die “restliche” Fruchtbarkeit ebgeklärt werden. Es sollte also ein Eisprung bei der Frau und eine ausreichende Spermienqualität beim Mann vorhanden sein.
@Tanja: Vermutlich wäre eine künstliche Befruchtung sinnvoller, da nach 11jährger Sterilisation bei Ihrem Mann die Wahrscheinlichkeit für eine normale Spermienproduktion sehr niedrig sind. Man sagt, dass nach ca. 7 jahren die Qualität nicht mehr gut genug ist für eine Refertilisierung. Bei Ihnen wäre es vermutlich kein problem.
Hallo also ich habe vor 3 Wochen eine Refi machen lassen..Im Duisburger Klinikum( Dr.Korell)..Dort sind die Kosten Fest..2520 Euro..Die Op geht aber nur über Bauchschnitt..Muß sagen ich bin sehr froh diesen Schritt gemacht zu haben.Generell sollte mann 2-3 Zyklen warten bis mann Schwanger wird..Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft kann keiner vorraus sagen…Wie aber oben schon im Artikel beschrieben..Ich selbst bin 33 Jahre und schon Mutter von 4 Kindern…Ich war 7 1/2 Jahre Steri-Frau…Und bei mir hat alles super geklappt…Kann jeden noch die Kinderwunsch& Refiforum seite empfehlen..Dort selbst steht ein ausführlicher Bericht meiner OP..Und es gibt dort viele Tips und Frauen /Männer die das selbe Problem haben/mit einander teilen..
Lg Doris
Hallo zusammen,
mir geht es wie vielen Frauen hier,steriliesieren lassen, ehe gescheitert neuer Partner und eine große sehnsucht nach einen Kind mit den neuen Partner.
Nun aber meine Frage muß ich mit meinem neuen Partner verheiratet sein um eine Refertilisierung machen zu können und muß auch immer ein Spermieogramm im Vordergrund stehen? Er weiß nicht das ich steri bin und nach 3 Jahren wird der wunsch meines Partners immer größer. Ichbin jetzt 35 jahre und wurde vor 8 jahren steri.
Bitte antworten
@kl.zicke007
Hallo
Es gibt Ärzte die verlangen nach einem Spermiogramm und auch den OP Bericht der Sterilisation.
Ich habe mich vor 3 Wochen einer Refi unterzogen. Ich hab kein Spermiogramm meines Mannes haben müssen. Ich hätte das so oder so gemacht. DU MUSST NICHT MIT IHM VERHEIRATET SEIN.
Viel Erfolg.