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Pille bei Kinderwunsch


“Pille” bei Kinderwunsch…..das passt doch nicht zusammen….oder?

Doch, manchmal schon. Oft wird die Pille eingesetzt bei der Behandlung bestimmter hormoneller Störungen, z. B. dem PCO-Syndrom, um die überaktiven Eierstöcke ruhig zu stellen. Natürlich kann das nur in der Vorbereitung auf den eigentlich Behandlungszyklus sinnvoll sein, denn eine Antibabypille wirkt ja nun einmal so, dass der Eisprung unterdrückt wird.

Aber auch in Vorbereitung auf einen IVF-Zyklus oder auch hormonellen Stimulationen für andere Therapien wird die Pille häufig eingesetzt. Die Pille bewirkt durch die erhöhten Östrogenspiegel (Ethinylöstradiol, wesentlich stärker wirksam als das natürliche Östradiol), dass die Hirnanhangsdrüse “annimmt”, dass eine Schwangerschaft vorliegt und diese dann die Ausschüttung von LH und FSH unterlässt. Dadurch bleibt eine Follikelreifung aus. (Hier mehr zu den hormonellen Grundlagen)

…verstanden, aber warum und wann verwendet man es bei der Kinderwunschbehandlung?

Dazu muss man Folgendes verstehen:

  1. durch die Antibabypille wird das Wachstum eines reifen Follikels unterdrückt, jedoch nicht die ersten Entwicklungsschritte der Follikel
  2. die Entwicklung eines Eibläschens beginnt nicht mit der Regelblutung, sondern bereits in der zweiten Zyklushälfte des Vorzyklus.
  3. Es entwickeln sich immer mehrere Follikel pro Zyklus, jedoch reift normalerweise nur eines bis zum Ende aus

Gibt man also eine Pille im Vorzyklus in Vorbereitung auf eine hormonelle Stimulation, dann entwickeln sich Follikel, jedoch nur bis zu einem gewissen Punkt, nämlich dem Zeitpunkt, bei dem eine zusätzliche Stimulation der Eierstöcke mit FSH (medikamentös oder durch die Hirnanhangsdrüse) für ein weiteres Wachstum notwendig wird. Unter der Wirkung der Pille kommt es dann zu einem Stillstand im Follikelwachstum und zwar bei dem selben Entwicklungschritt und allen Eibläschen. Diese werden also sozusagen auf der “Startlinie” aufgereiht und keines kann sich einen entscheidenden Wachstumsvorteil verschaffen.

Setzt man dann die Pille ab und beginnt nach Eintritt der Blutung mit einer hormonellen Stimulation der Eierstöcke, dann gelingt es aufgrund der gleichgeschalteten Entwicklung, die Eibläschen gleichzeitig zu Reife zu bringen. Also auch dann, wenn das Ziel der Stimulation nur in wenigen Eibläschen besteht, ist es durch die Vorbehandlung mit der Pille besser möglich, eine ausreichende Anzahl optimal reifer Eizellen zu stimulieren. In Zentren, die lieber wenige, dafür aber gute Eizellen haben möchten, ist die Gabe einer Pille daher oft Voraussetzung, um dieses Ziel mit einer größeren Wahrscheinlichkeit zu erreichen.

Drei weitere Vorteile sollen nicht unerwähnt bleiben:

  1. Wird eine Downregulation bereits im Vorzyklus begonnen, dann fällt der “Flare-up”-Effekt durch die initiale Ausschüttug von FSH und LH weg und auch die Östrogenentzugserscheinungen fallen meist weg, so lange die Pille genommen wird.
  2. Eine Schwangerschaft kann ausgeschlossen werden zum Zeitpunkt des Beginns der Downregulation. Beginnt diese in der zweiten Zyklushälfte des Vorzyklus, kann dies sonst nicht mit Sicherheit gewährleistet werden. Es ist zwar nach wie vor unklar, was mit einer solchen Schwangerschaft unter dem Einfluss der GnRH-Analoga geschieht, aber es ist sicherlich besser, eine solche (meist sehr unwahrscheinliche) Situation zu vermeiden.
  3. die Stimulation ist durch die Gabe einer Pille besser planbar. Je nach Protokoll kann man die Pille so absetzen, dass die ersten Ultraschalluntersuchungen genau und die Punktion ungefähr oft Wochen im voraus zeitlich vorhersehbar ist

Weitere Infos zu “Pille bei Kinderwunsch” aus unseren News

Kommentare

  1. Hallo,
    ich leide seit ich die Pille vor über 1,5 Jahren abgesetzt habe zunehmend unter Schmerzen. Diese setzen ca. 1 Woche nach dem Eisprung ein und dauern an, bis die nächste Periode einsetzt. Dann hören sie auf. Kann ich diese unangenehmen Bauchschmerzen durch die Einnahme der Pille verhindern ?


    Geschrieben von ulrike am 9. August 2006 um 10:51

  2. Es ist wahrscheinlich, dass die Beschwerden unter der Pille wieder verschwinden. Meist werden die Beschwerden durch den Eisprung und den Gelbkörper hervorgerufen. Möglich ist auch eine Endometriose als Ursache. Beides würde vermutlich durch die Pille positiv beeinflusst.


    Geschrieben von E. Breitbach am 9. August 2006 um 11:21

  3. Hallo!
    Wieviele Pillen-Zyklen sind optimal zur Vorbereitung auf eine IVF,wenn zuvor eine Zyste die Stimulation untersagt hat?Kann man auch zur besseren Terminierung die Pille 2Monate durchnehmen,oder ist das eher schädlich?vielen Dank!
    Jule


    Geschrieben von jule am 14. November 2006 um 17:02

  4. @ jule,
    normalerweise reicht ein Zyklus, jedoch kann man die Pille durchaus auch länger nehmen, grundsätzlich auch ohne Pause. Ein Nachteil entsteht Ihnen daraus nicht


    Geschrieben von E. Breitbach am 14. November 2006 um 23:33

  5. Hallo,
    ich habe vor kurzem erfahren das ich erhöhte männliche Hormone habe und es liegt ein Kinderwunsch vor,habe seit september keine Regel mehr gehabt. Mein Arzt hat mir Decortin H 5mg verschrieben dies nehme ich jetz seit 2 Wochen, also 7mg jeden tag ein doch meine Regel habe ich immer noch nicht dafür ein richtiges mondgesicht bekommen. Ich wollt mal fragen ob das eine richtige Therapie ist ich habe mich im Internet informiert jedoch nichts gefunde das man dazu Decortin H 5mg einnimmt?


    Geschrieben von samanta am 18. Dezember 2006 um 00:27

  6. Decortin ist ein Cortisonpräparat und es ist durchaus üblich, dieses bei erhöhten männlichen Hormonparametern zu geben. Hier finden Sie mehr dazu


    Geschrieben von E. Breitbach am 27. Dezember 2006 um 01:27

  7. Hallo,
    vor etwa 12Monaten wurde bei mir ein PCOS festgestellt,inkl.Hyperandrogenismus.
    Habe Kinderwunsch und wurde auf BellaHexal eingestellt(als Antiandrogenergikum),über 3Monate.Ab Januar soll ich mit Clomifen stimulieren,meine Frage: beginne ich mit dieser Einahme 5Tage(also sozusagen am 26Zyklustag) nach Absetzen von BellaHex. oder 5Tage nach einsetzender Blutung??Danke im Vorraus Kat.


    Geschrieben von heinecke am 29. Dezember 2006 um 22:10

  8. Hallo.Ich hab auch ein frage.ich habe nach dem absetzen der Pille keinen Zyklus bekommen.ich habe dann als vorbeereitung auf die ICSI erneut mit bella hexal angefangen. Nun nach dem 2.erfolglosen versuch frage ich mich ob es eine rolle spielt das der körper von sich aus keinen Zyklus einstellt?


    Geschrieben von steffi am 5. Januar 2007 um 13:16

  9. @ heinecke: 5 Tage nach Einsetzen der Blutung ist der übliche Zeitpunkt für den Beginn der Clomifen-Einnahme

    @ steffi: Durch die Hormonbehandlung wird das Problem der ausbleibenden Eizellreifung ja behandelt. Es kann sein, dass die Eizellqualität unter Ihrem Hormonhaushalt leidet, jedoch sollte sich durch die Vorbehandlung mit der Pille bessern. Diese Hormonprobleme sind vermutlich nicht der Grund für das Ausbleiben der Schwangerschaft.


    Geschrieben von E. Breitbach am 7. Januar 2007 um 17:34

  10. Hallo, Herr Dr. Breitbach,
    im Vorzyklus für die Stimulation sollte ich 10 Tage die Pille nehmen (18.-27. ZT). Am 23.ZT habe ich das leider vergessen. Dafür habe ich am nächsten Tag 2 genommen. War das verkehrt? Kann unter dieser Unregelmäßigkeit in der Einnahme die Qualität der EZ leiden?
    Herzlichen Dank im voraus für Ihre Antwort.
    Maria


    Geschrieben von Maria am 17. Februar 2009 um 23:41

  11. was wenn blutung nach pille ausbleibt. kann man trotzdem spritzen (icsi)?


    Geschrieben von Ellen Höhler am 23. März 2009 um 14:22

  12. Nach Stimulation mit Puregon sind bei mir im laufenden Zyklus zu viele Folikel herangereift. Mein Arzt empfielt mir, den Zyklus mit Microgynon 21( AB Pille) abzubrechen. Ich soll die Pille 14 Tage lang nehmen. Befürchte jetzt aber, dass das meinen Hormonhaushalt komplett durcheinander bringen könnte. Des weiteren soll ich im nächsten Zyklus eine Zyste entfernt bekommen und gleichzeitig soll eine Bauchspiegelung vorgenommen werden. Im Beipackzettel der Pille steht aber, dass man sie 6 Wochen vor geplanten OPs absetzen soll. Ist es sinnvoll, die Pille tatsächlich zu nehmen oder soll ich lieber darauf verzichten? Der Grund die Pille zu nehmen und nicht einfach nur auf GV zu verzichten war, dass sich sonst aus den Folikeln weitere Zysten bilden könnten, aber die könnte man doch sowieso bei der Spiegelung entfernen, oder?


    Geschrieben von Zazouze am 14. April 2009 um 14:44

  13. Hallo!

    Ich habe jetzt 3 Monate die Bella Hexal genommen, damit sich mein Zyklus wieder einpegelt. Die letzte habe ich am 12.7.09 genommen, danach hatte ich meine Regel. Jetzt habe ich aber meine
    Regel schon wieder. Kann das daran liegen, daß ich jetzt keine Pille mehr nehme und sich der Körper erst wieder
    daran gewöhnen muß?
    Lg Yvonne


    Geschrieben von Yvonne Krause am 30. Juli 2009 um 16:04

  14. Hallo!

    Ich habe vollgende Frage: Ich bin 23 und nehme die Pille Diane35 seit ich 16 war, habe erhöte männlische hormone, die Probleme waren damals ausfall der Regel und Akne. Meine Frage ist ob ich probleme bekommen werde, wenn ich Schwanger werden will, da ich keinen Eisprug seit Jahren hatte? Sollte ich lieber mit der Pille aufhören, oder ist die Diane35, gerade deswegen geeignet? Ich habe Angst das ich keine Kinder bekommen kann.


    Geschrieben von Sara am 26. September 2009 um 20:35

  15. Hey,

    ich musste heute morgen einen Zuckerbelastungstest mit Insulinresistenzbestimmung machen. Habe auch erhöhte männliche Hormone. Mein Frauenarzt hat mir jetzt erstmal eine Pille für einen Monat gegeben. Wie geht es dann weiter? Der Kinderwunsch ist da aber ich weiß nicht was dann weiter getan wird?

    Gruß


    Geschrieben von Moni am 29. September 2009 um 15:43

  16. Hallo! Ich brauche ganz dringend hilfe! Ich leide seit einen halben Jahr an sehr Langen und Straken Blutungen die bis zu einen Monat anhalten mit nur 5 tagen ohne blutung bis die nächste einsetzt! Dazu habe ich seit 4 Wochen noch eine Zyste am rechten Eierstock! Habe mit meinem Freund vor ein Baby zu bekommen aber wegen den langen Blutungen ist dies nicht zu schaffen! war schon mehrmals beim FA und er gab mir nun die Pille Valette er sagte das meine Eierstöcke gestört sind und die Pille nun das wohl alles wieder in ordnung bringt! So meine frage ist nun ob dies alles auch stimmt? Bitte um schnelle antwort! Liebe Grüße Sarah! Danke schon mal für antwort!


    Geschrieben von Sarah am 15. Januar 2010 um 00:26

  17. Hallo! ich bin 18. Ich habe vor kurzen erfahren dass ich unter diesem Syndrom leide(alle Anzeichen sind körperlich vorhanden), und soll weiterhin die Pille nehmen, dies setzt aber keinen Eisprung voraus! Habe ich ein ernsthaftes Problem in meiner Zukunft Kinder zu bekommen?


    Geschrieben von angela am 11. März 2010 um 15:38

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