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Grundsätzlich ist es möglich, jede Kinderwunschbehandlung ohne die Gabe von Hormonen durchzuführen. So entstand die erste IVF-Schwangerschaft 1978 ohne eine Stimulation der Eierstöcke. Demzufolge ist auch eine ICSI oder Insemination ohne eine solche unterstützende Maßnahme möglich. Allerdings ist die Chance auf den Erfolg einer Therapie deutlich erhöht, wenn mehr als eine Eizelle in dem Behandlungszyklus entsteht.
Für die Methoden der Reagenzglasbefruchtung und die GIFT -Therapie hat der Gesetzgeber die Rückgabe von drei Embryonen (GIFT: drei Eizellen) erlaubt. Man will durch diese Beschränkung einer allzu großen Risikobereitschaft von Ärzten und Patienten entgegentreten, die mit einer Rückgabe von mehr Embryonen die Gefahr von Mehrlingen deutlich erhöhen. Die Erfahrungen vergangener Tage zeigte, dass diese Beschränkung bei jungen Frauen nur ungenügend ist, da hier die Rate an Drillingsschwangerschaften bei bestimmten Indikationen und Behandlungstechniken bei fast 10% lag. Eine freiwillige Beschränkung auf 1-2 Embryonen resultiert zunehmend aus diesen Erfahrungen.
Welches die ideale Zahl reifer Follikel für eine Behandlung darstellt, ist sehr unterschiedlich. Bei einer Stimulation vor Verkehr oder einer Inseminationbehandlung einer jungen Frau mit einem Partner, dessen Spermiogramm nur mäßig eingeschränkt ist, sollte die Zahl 1-2 nicht überschreiten, während bei einer 35jährigen Frau, dessen Partner eine deutlich verminderte Spermienqualität hat auch 5-6 Eibläschen nicht unbedingt zu viel sind.
Bei einer Reagenzglasbefruchtung (IVF o. ICSI) kann die Zahl dagegen deutlich höher liegen, da die Eizellen dem Körper ja entnommen werden und die Zahl der zurückgegebenen Embryonen sicher zu kontrollieren ist. Da nicht in jedem Eibläschen eine Eizelle gefunden wird und nicht jede Eizelle befruchtet wird, kann die Zahl der Eibläschen durchaus größer 10 sein. Limitierender Faktor ist hierbei die Gefährdung durch das Überstimulationssyndrom
Bis auf wenige Ausnahmen werden Kinderwunschbehandlungen heute ausschließlich unter hormoneller Stimulation durchgeführt. Ganz grundsätzlich kann man dabei folgende Therapiearten unterscheiden:
| natürlicher Eisprung | medikamentös ausgelöster Eisprung | Downregulation | |
| Clomifen (Tabletten) | + | - | - |
| Clomifen | - | + | - |
| Gonadotropine (Spritzen) | + | - | - |
| Gonadotropine | - | + | - |
| Gonadotropine | - | + | + |
| Verschiedene Stimulationsprotokolle für IVF und ICSI finden Sie hier | |||
Kosten: Wenn die Hormone nur zur Verbesserung der Eizellreifung gegeben werden, dann trägt die Krankenkasse die Kosten für die Behandlung komplett. Werden die Medikamente jedoch in Vorbereitung auf eine IVF oder ICSI gegeben, dann muss die Hälfte der Behandlungskosten vom Paar selbst getragen werden, also auch die der Medikamente. Natürlich ist das willkürlich, niemand behauptet das Gegenteil, höchstens die verantwortlichen Politiker. Aber so ist das Gesetz.
Hallo, ich bin 25 jahre alt, habe auch schon ein kind und im Moment versuchen wir wieder schwander zu werden, ohne erfolg. Bin jetzt seit 2,5 jahren ohne verhuetungsmittel und seit 2 monaten habe ich eine hormonbehandlung mit clomifen, aber bisher auch kein erfolg. Gibt es noch andere moeglichkeiten??
Hallo,
habe eine ganz dringende Frage. Wie lange sollte der Abstand zwischen der letzten Gonal-f-Spritze und der Gabe von Predalon sein? Kann man sich auch beide Spritzen am selben Tag geben?
Für eine schnelle Antwort wäre ich sehr dankbar.
@ Doreen: Es gibt auch die Möglichkeit der Behandlung mit Spritzen, wie in dem entsprechenden Kapitel bereits beschrieben. Aber zwei zyklen ohne Erfolg bedeutet nicht zwangsläufig, dass es nicht mehr mit Clomifen klappen könnte. Auch unter optimalen Voraussetzungen beträgt die Chance auf eine Schwangerschaft nicht mehr als 25%
@ Stefanie: Ja, die Spritzen kann man auch noch am gleichen Tag geben.
Hallo!
Ich werde ab nächsten Monat mit Hormonspritzen behandelt. Die Follikelreifung soll unterstützt werden.
Wie ist das mit den Kosten? Ich bin 26 und nicht mit meinem Freund verheiratet.
Ist das richtig, dass die Kasse die Hormonbehandlung bezahlt? Muss ich die Übernahme beantragen? KK: DAK
ich bin 24 Jahr und versuch seit ca 8 monaten schwanger zu werden. bei mir wurde eine eireifungsstörung fest gestell.mein mann soll jetzt auch zum spermientest.kann ich mir den wunsch nach einem Kind jetzt in die Haare schmieren, nur weil ich noch keine 25 Jahre bin und zudem nicht verheiratet???
hallo ich bin 21 jare alt und hab 1 sohn der ist 2jahre alt ich möhte noch mehre kinder haben aber aber meher als eine auf einmal z.b zwillinge und habe gehört das das bei hormonspritze funkziniren würde würde mich freuen wenn ichein guten antwort bekomme…..
@ dana: Eine Follikelreifungsstörung wird mit Hormongaben behandelt und das dann oft ohne weitere Maßnahmen wie eine künstliche Befruchtung. Wenn keine zusätzlichen Therapien notwendig sind, dann übernimmt die Kasse die Kosten komplett.
@ Melek: Die einzig gute Antwort: man sollte nicht absichtlich versuchen, Zwillingsschangerschaften herbeizuführen, denn diese beinhalten ein höheres Risiko für die Gesundheit der Kinder, aber auch der Mutter
Hallo,
seit meinem letzten Gespräch mit meinem Doc wg. möglicher ICSI haben wir vereinbart, dass mein letzter versuch anders als bisher stimuliert werden soll. Ich fange jetzt erst an, mich wieder damit zu beschäftigen, habe aber vergessen wie die Behandlung heißt. bei dieser soll ich in die künstl.W echseljahre versetzt werden. Es wäre toll, wenn cih nochmal de Namen der beh. erfahren könnte.
Lg irid
@Iris: Dann schauen Sie doch mal bitte unter dem Menuepunkt “Protokolle”
Hi,
ich habe vor einer Woche erfahren, dass auch ich unter zu vielen männl. Hormonen leide. Ich bin seit 3 Monaten verheiratet und möchte jetzt gerne meine Familie mit einem Kind perfekt machen, aber ich habe gr. Angst das ich jetzt keine Kinder mehr bekommen kann.
Kenne mich mit Hormontherapien überhaupt nicht aus, weil ich mich auch nie damit beschäftigt habe.
wer kann mir sagen, was schnell hilft ?
Danke im voraus…:-)
@Anita: Lesen Sie mal bitte hier nach. Da steht einiges zu erhöhten männlichen Hormonen und ws die Hormontherapien angeht so gibt es da unterschiedliche Möglichkeiten. Vor allem Ihr Frauenarzt sollte sich damit auskennen, der wird Ihnen dann sicherlich auch erklären können, was das für Medikamente sind. Schnell hilft leider vermutlich gar nichts aber ein Grund, keine kinder zu bekommen ist das sicherlich nicht
Hallo ich bin Tatjana und 18 Jahre alt, Ich versuche schon seid ca. 5-6 Monaten Schwanger zu werden ohne Erfolg. Ich war beim Frauenarzt und habe mich untersuchen lassen, denn war ich wieder da und sagte ich habe zu viele Männliche Hormone .. Er meinte man kann zur zeit nichts machen da ich noch keine 25 bin und man noch nicht stimulieren darf. Ich möchte aber nicht bis 25 warten, geht sowas nicht früher? Ich habe solche angst das ich nie ein Baby bekommen kann, geht sowas mit so einer stimulation wirklich?
@Tatjana: Horone kann man auch geben, wenn die Frau nicht 25 Jahre alt ist. Diese Altersgrenze gilt nur für die künstliche Befruchtung und die Insemination. Das wurde hier in den Kommentaren aber bereits zweimal erwähnt und steht auch im Text.
[...] eine milde hormonelle Stimulation der Eierstöcke nicht in der Lage, einen Eisprung herbeizuführen, dann wird gemäß den [...]
[...] dazu, dass sich die Ärzte eher für einfachere, kostengünstigere Methoden wie hormonelle Stimulationen und Inseminationen entschieden, um Kosten zu sparen. Diese Maßnahmen sind weniger effektiv, [...]
[...] Die künstliche Befruchtung wird normalerweise mit einer Hormonbehandlung vorbereitet. Es gibt verschiedene Gründe, weshalb dies gelegentlich nicht angezeigt, oder von [...]