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Gn RH- Antagonisten (edit)
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{{ToC}} Anstatt durch den Einsatz von ((GnRH-Agonisten)) bzw. ((GnRH-Analoga)) gibt es die Möglichkeit, eine vorzeitige ((Ovulation)) auch mit GnRh -Antagonisten zu unterdrücken. Diese wirken sofort innerhalb von 24 Stunden als Blockade, so dass die ((Hypophyse)) kaum noch ((FSH)) und ((LH)) freigeben kann. Das entsprechende Protokoll heißt ((Antagonisten-Protokoll)). Der LH-Spiegel sinkt auf 1 bis 2 IU/l. Normalerweise sind auch für die Follikelbildung geringe Mengen an LH notwendig. Die abgesenkten LH-Spiegel reichen aber in der Regel aus, so dass eine LH-freie Stimulation (also ohne ((Menogon)) , ((MenogonHP)) oder ((Luveris)) ) möglich ist, wenn erwünscht. Die Antagonisten müssen gespritzt werden, es gibt alternativ eine einmalige hochdosierte Gabe oder tägliche niedrigdosierte Spritzen. Diese werden entweder standardisiert ab dem 6. Stimulationstag gegeben, aber besser ist es, im Ultraschall zu kontrollieren, wann der Leitfollikel bei 14mm angekommen ist, um die Unterdrückung des Eisprungs erst möglichst spät ab diesem Zeitpunkt anzusetzen. ===Vorteile=== Der Verbrauch an Medikamenten ist deutlich niedriger (durchschnittlich um 300IE FSH) und die Stimulationsdauer um einige Tage kürzer. Dieses bedingt auch, dass dieses durch die Patientinnen als komfortabler empfunden wird. Zudem ist es durch die spätere Unterdrückung der Hormone möglich, dass die Eierstöcke auch selbst mitarbeiten, was gerade für die ((LowResponder)) ("Lowies") von Vorteil ist. ((PCO))´ler lassen sich vorsichtiger anstimulieren, um das Entstehen von gar zu vielen ((Follikel))n zu vermeiden. ===Nachteile=== Die GnRH -Antagonisten unterdrücken den ((Eisprung)) nicht ganz so zuverlässig wie die GnRH-Agonisten. Zudem soll die Anzahl der ((Follikel)) sowie der gefundenen EZ um 1 bis 2 niedriger liegen (ich nehme mal an, das bezieht sich auf die "Durchschnittslegehenne"). Bei mangelnder Erfahrung wenden die Ärzte dieses Protokoll nicht so gerne an. ===Substanzen und Handelsnamen=== Cetrorelix (((Cetrotide)) 0,25 mg/ 3mg) Ganirelix (((Orgalutran)) 0,25mg/0,5ml)
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