Der Begriff “Baby-Take-Home-Rate” oder auch BTHR wird in der Kinderwunschbehandlung verwendet und bezeichnet die
Erfolgsraten verschiedener Behandlungen zur Erfüllung des Kinderwunsches. Da nicht alle dabei erzielten Schwangerschaften auch zu einer Geburt führen, ist diese Baby Take Home Rate der eigentlich einzige sinnvolle Parameter, um den Erfolg einer Therapie zu beurteilen.
Das
Deutsche IVF-Register gibt z. B. für die
IVF im Jahre 2002 eine
Schwangerschaftsrate von 26,84% an. Der statistisch erfasste Anteil von Geburten am Termin betrug davon ca. 48%. Darauf berufen sich Statistiken, wenn sie eine BTHR von 13% angeben, also der Hälfte von den 26%. Schaut man sich die Zahlen genauer an, dann stellt man fest, daß bei 19,71% ein Abort statistisch erfasst wurde, für 2,76% eine Eileiterschwangerschaft und bei 29,21% der Verlauf der Schwangerschaft nicht weiter dokumentiert wurde.
Bei der häufig gemachten Angabe, daß der Anteil der Paare, die letztlich mit einem Kind aus der IVF-Behandlung herausgehen, bei weniger als 15% oder gar bei 10% liegt, werden diese nicht erfassten Schwangerschaftsverläufe gänzlich ignoriert. Möglicherweise böswillig, oder aus mangelndem Verständnis für die Auswertung von Statistiken oder weil man bei einem anderen Autor einfach abgeschrieben hat, ohne die Primärzahlen selbst anzuschauen. Werden Werte von 10% genannt, dann muss man zudem auch noch vermuten, daß die Zahlen nicht aktuell sind
Es ist müßig, darüber zu diskutieren, wie hoch wohl der Anteil der normal verlaufenden Schwangerschaften in diesen nicht erfassten 29% ist. Die Denkweise der IVF-Gegner zu seinen eigenen Gunsten verwendend, müsste ein IVF-Befürworter im Umkehrschluß davon ausgehen können, daß alle diese in der Statistik nicht verfolgten Schwangerschaften sämtlich normal verlaufen seien und die Baby-take-home-Rate für die IVF daher bei knapp 19% liegen müsste.
Die Wahrheit wird wohl irgendwo in der Mitte liegen und aus dem oben Gesagten ergeben sich drei Schlussfolgerungen:
- Eine realistische Einschätzung der Therapieerfolge ist notwendig bei der Aufklärung der Paare
- Die Nachbeobachtung der Schwangerschaften muss dringend verbessert werden
- Ebenso die Schwangerschaftsraten. Wenn man berücksichtigt, daß in guten deutschen Zentren Schwangerschaftsraten von ca. 40% erzielt werden, dann scheint das Potential der IVF gegenwärtig nur unzureichend genutzt zu werden. (Qualitätskontrolle??)
