2 oder 3 Embryonen übertragen lassen?
Eine Antwort dazu bietet die Statistik des
Deutschen IVF Registers auf Seite 15, die untere Tabelle. Danach haben Frauen bis 35 Jahre zu 3,9% eine Drillingsgeburt, wenn sie sich haben 3
Embryonen übertragen lassen. Bei Frauen über 35 sind es noch 2,32%. Drillingsgeburt ist nicht zu verwechseln mit Drillingsschwangerschaft. Aufgrund der nicht zu unterschätzenden Anzahl von
Fetoziden und
Frühaborten liegt die Zahl der Drillingsschwangerschaften bei Frauen bis 35 Jahren nach dem Transfer von 3 Embryonen und bei Eintreten einer Schwangerschaft wahrscheinlich über 4%.
Es wäre also zu überlegen, ob Ihr dieses Risiko eingehen wollt. Ich habe damals auch immer 3 für den
Embryotransfer genommen, weil ich mir sagte, dann sind es eben drei besser als keins. Aber der Anteil der sehr früh geborenen Kindern ist bei Drillingen auch deutlich erhöht und häufig gibt es Komplikationen. 25% der Kinder werden vor Vollendung der 31. Schwangerschaftswoche geboren, 50% zwischen der 31. und der 34 SSW. Aus der Unreife der Kinder bei der Geburt resultieren dann auch ein vermehrtes Auftreten von Behinderungen.
Die Erfolgsrate ist beim Transfer von 3 Embryonen gegenüber dem Transfer von 2 Embryonen um einige Prozentpunkte erhöht. Hierbei kann man ausnahmsweise nicht nach dem D.I.R. gehen, weil die Zahlen dort durch andere Faktoren verwässert werden. Fakt ist jedoch, daß diese höhere Rate an den Embryonen selbst liegt. Es heißt, etwa 60% aller Embryonen haben nicht das Potential zu einer Schwangerschaft zu führen. Bei dreien ist die Chance größer, daß einer mit diesem Potential dabei ist.
Die Erfolgsaussichten der einzelnen Embryonen können heute schon sehr gut am Tag 2 noch besser am Tag 3 nach der Befruchtung durch äußere Merkmale des Mehrzellers unter dem Mikroskop (nicht
PID!) vom Biologen eingeschätzt werden. In einigen skandinavischen Ländern ist man heute sogar schon zum
Single-Embryo-Transfer übergegangen, weil nach der Auswahl zu einem späteren Zeitpunkt als es Deutschland möglich ist hier genauso hohe Raten erzielt werden können wie beim Transfer von mehreren. Ohne das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften!
Das Deutsche
Embryonenschutzgesetz verbietet die Weiterkultivierung von mehr als 3 Embryonen. Aber diese 3 sollten wir schon wenigstens kultivieren lassen, um eine optimale Erfolgsaussicht zu haben. Die Ärzte müssen diese 3 dann auch transferieren, es sei denn, die betreffende Frau ist dann gegen diesen Transfer. Dann kann sie kein Arzt zwingen, 3 entgegen zu nehmen.
Um den höchstmöglichen Erfolg ohne das Risiko einer Drillingsschwangerschaft zu haben, rate ich, entscheidet Euch am Punktionstag für 3. Fragt vor dem Transfer nach den Erfolgsaussichten der einzelnen Embryonen. Diese werden in Klasse A, B und C, auch D, eingeteilt. Wenn alle 3 nur schlechtere Chancen haben, dann nehmt diese 3. Wenn aber alle 3 Klasse A (oder B) haben, dann sagt, Ihr habt es Euch anders überlegt. Ihr wollt nur noch 2 Embryonen transferieren lassen. Die Biologen werden dann die beiden, deren Aussichten sie am besten einschätzen, auswählen.
Liebe Grüße, Rebella
