Welche kasse übernimmt wann die Kosten für welche Leistung im Rahmen der Kinderwunschbehandlungen? Diese Frage ist manchmal nicht eindeutig zu beantworten, speziell wenn Private Krankenversicherungen oder Beihilfe beteiligt sind. Rechtsanwalt Udo von Langsdorff ist ein anerkannter Experte auf dem Gebiet der Kostenfragen bei Kinderwunschbehandlungen. Ihre Fragen zu diesem Thema werden innerhalb einer Woche beantwortet. http://www.wunschkinder.net/forum/list.php?51 Thu, 09 Feb 2012 23:43:53 +0100 Phorum 5.2.10 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6688811,6688811#msg-6688811 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6688811,6688811#msg-6688811 Ich bin privat versichert (mit 1750,- Selbstbeteiligung im Jahr) und alleinige Verursacherin.
Mein Mann ist gesetzlich versichert und bei ihm ist alles in ordnung.

Ich habe 4 clomi stimulationen hinter mir, natürlich mit einigen ambulanten rechnungen (ultraschall, medis etc.).

Meine Frage:
Übernimmt die PKV auch teile der behandlung oder nur wenn ich in richtung künstliche befruchtung gehe?!

Die rechnungen sind zwar alle bezahlt, aber es ist natürlich immer schön, etwas zurück zu bekommen :)]]> Glaube-Liebe-Hoffnung Kostenerstattung GKV und PKV Thu, 09 Feb 2012 14:51:08 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6688355,6688355#msg-6688355 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6688355,6688355#msg-6688355
mein Mann und ich haben eine vermeintlich komplizierte Versicherungskonstellation.

Ich bin gestzlich versichert und mein Mann ist in Deutschland gar nicht versichert (britischer Soldat).
Gemäß "Verursacherprinzip" liegt das Hauptproblem bei mir, so dass meine Krankenkasse
50% der Kosten für 3 Versuche übernimmt.

In dem seinerzeitigen Schreiben über die Zusage zur Kostenübernahme, wurde u.a. geschrieben,
dass bei Kosten bzw. Leistungen, die nicht einem Partner eindeutig zuzuordnen sind, Privatrechnungen
ebenfalls mit 50% erstattet werden.

Nun meine Frage, welche Leistungen sind dass bzw. wo kann ich dies nachlesen???

Vielen Dank für Ihre / Eure Hilfe :-)]]> Tezsan Kostenerstattung GKV und PKV Thu, 09 Feb 2012 08:53:04 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6684123,6684123#msg-6684123 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6684123,6684123#msg-6684123 ICSI aussieht, wenn ich gestzlich bei der aok und mein Mann privat bei der huk krankenversichert ist? Ich bin gesund und bei ihm wurde azospermie festgestellt. Da er doch der "Verursacher" ist, müsste doch normalerweise seine Versicherung die gesamten Kosten übernehmen, oder?]]> Sonnenaufgang Kostenerstattung GKV und PKV Thu, 09 Feb 2012 08:42:51 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683425,6683425#msg-6683425 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683425,6683425#msg-6683425 Danke!]]> Naddelchen1 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:16:14 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683326,6683326#msg-6683326 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683326,6683326#msg-6683326 könnte es sein, dass man nach einem "erfolgreichen" (MA) versuch eine erneute kostenübernahme beantragen kann.
ich hatte 3. icsi mit kostenübernahme gkv und diverse kryos. der "erfolgreiche" versuch war allerdings der letzte kryoversuch aus der 3. icsi.
ich fürchte fast, es kann dann keine neue kostenübernahme mehr geben, oder?
trotzdem vielen dank für´s antworten.
lg
mesha]]> Mesha Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:53:27 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683236,6683236#msg-6683236 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6683236,6683236#msg-6683236 ICSI zugesagt. (Weitere 30% zahlt die Beihilfe, den üppigen Rest der Privatrechnungen müssen wir leider selbst zahlen.)

Dabei wurde jedoch die Einschränkung gemacht, dass nur zu 6 Befruchtungsversuchen an Eizellen pro ICSI-Versuch zugezahlt wird. Bei der 1. ICSI hatten wir zufällig genau 6 Eizellen, sodass es weiter kein Problem gab. Nun aber frage ich mich, was passiert, wenn bei der Punktion mehr Eizellen gewonnen werden können. Vor einiger Zeit konnte ich im Netz einen Hinweis auf ein Urteil finden, nach welchem die Kasse schließlich 12 Befruchtungsversuche von Eizellen bezahlen musste. Die Alternativen wären, entweder alle Eizellen, die über die Anzahl von 6 hinausgehen, zu verwerfen oder alle weiteren Befruchtungen selbst zu zahlen. Auf der Rechnung schlug bereits die Befruchtung der 6 Eizellen (Injektion der Spermien) mit 2300 Euro zu Buche.

Wie können wir in diesem Fall vorgehen? Sollten wir uns an die Krankenkasse wenden, wobei ich denke, dass durch bloßes Nachfragen nichts passieren wird? Sollten wir uns an einen Anwalt wenden? Oder muss man sich dann die Zuzahlung im Nachhinein gerichtlich erstreiten?

Ich bin sehr dankbar für Tipps jeder Art!]]> bujazza Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 16:03:06 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6681805,6681805#msg-6681805 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6681805,6681805#msg-6681805
Ich bin bei der AOK GKV mein Mann ist bei der Allianz PKV. Er muss jetzt mal zum Spermigramm, zahlt das die PKV?

Wenn bei ihm alle OK ist, müssen wir dann alles was meinen GöGa betrifft selber zahlen?

LG]]> Gabi1979 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:46:07 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6679319,6679319#msg-6679319 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6679319,6679319#msg-6679319
ich habe mit meinen 46 Jahren immer noch einen riesigen Kinderwunsch. Meine Tochter ist jetzt 6 Jahre und wir wünschen uns ein Geschwisterchen. Die Schwangerschaft mit meiner Tochter verlief total unkompliziert. Leider hatte ich nach ihrer Geburt 5 Fehlgeburten. Alle Schwangerschaften entstanden spontan. Letztes Jahr hatte ich mit 45 Jahren
meine letzte FG. Wir haben uns dann in eine Kiwu-Klinik begeben, wo festgestellt wurde, dass das SG meines Mannes nicht ok ist. Er hat nur 4% normale Spermien.
Daraufhin wurden uns von der PKV meines Mannes 3 IUI's bewilligt. Da diese leider erfolglos waren, würden wir gerne, wenn möglich, auf IVF oder Icsi umsteigen.

Unsere Frage wäre jetzt, wie unsere Chancen aufgrund meines Alters auf Bewilligung von IVF oder ICSI durch die PKV meines Mannes (Verursacher) stehen.

LG, Uhu]]> Uhu46 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:35:01 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6674268,6674268#msg-6674268 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6674268,6674268#msg-6674268
Wir hatten im November/Dezember unsere erste ICSI und nun ist endlich die Erstattung von der PKV eingetroffen.
Wir sind beide privat versichert, da mein Mann wg. Azoospermie der Verursacher ist haben wir die Kosten bei seiner PKV (Central) eingereicht. Wir haben von denen eine Zusage für die Übernahme von 2 ICSIs.

Leider wurden unsere eingereichten Rechnungen nur teilweise erstattet, und hier stellt sich die Frage, ob wir noch Chancen auf das Geld haben:

- unsere erste Stimulation wurde abgebrochen. Auf diesen Kosten, inkl. den Medikamenten, sind wir komplett sitzen geblieben

- Medikamente wie das Brevactid zum Auslösen und auch das Utrogest wurden nicht bezahlt. Ausserdem wurden ein Kontroll-US nach dem TF und
der BT nicht erstattet.
.
Weiß jemand warum? Gehört das nicht auch zur ICSI?
Glaubt ihr, ich kann das bei meiner PKV noch einreichen?

Wäre schön, ein paar Meinungen von euch zu hören. Vielleicht sind ein paar hilfreiche Tipps dabei, die mich wappnen, bevor ich in den nächsten Tagen mal bei der Central anrufe und nachfrage :-)

LG,
Muffin]]> Muffin80 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 20:09:26 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6672965,6672965#msg-6672965 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6672965,6672965#msg-6672965 wir haben folgendes Problem: Mein Mann ist Verursacher (schlechtes Spermiogramm, nur ICXI möglich). Er ist bei der Bruderhilfe/Pax (PKV) und beihilfeberechtigt (Beamter in NRW).
Ich war bis jetzt in der GKV. Wir haben mit ICXI ein Kind bekommen. Bis hierher alles gut.
Zum 31.01.2012 lief meine Elternzeit (mit beitragsfreiheit bei der GKV) aus. Ich müsste mich freiwillig dort versichern. Meine Beitragshöhe hängt vom Bruttoeinkommen meines Mannes ab. Damit lande ich bei ca. 300€ im Monat. Da ich aber als nicht berufstätige Frau eines Beamten in der PKV zu 70% beihilfeberechtigt wäre, liegt mein Beitrag in der PKV (nach Prüfungsabschluss durch Antragsstellung) bei ca. 150€ im Monat. Soweit auch noch in Ordnung.
Aber!!! Da die Bruderhilfe/Pax durch meinen Mann weiß, dass wir nur mit einer Kinderwunschbehandlung Nachwuchs bekommen können schließen sie diese bei mir aus. Und zu allem Überfluss auch sämtliche Folgen einer Kinderwuschbehandlung, d.h. sowohl eventuelle Komplikationen als auch eine Betreuung während der Schwangerschaft/Geburt.

Dass die PKV bei Antragstellung die Kosten einer Kinderwunschbehandlung ausschließt, ist zwar enttäuschend, aber scheinbar nach Durchsicht des Forums üblich und rechtens, die für uns schockierende Aussgabe nach telefonischer Rückfrage war allerdings, dass die PAX/Bruderhilfe im Falle einer Schwangerschaft auch alle aus dieser Schwangerschaft und der Geburt resultierenden Kosten (sowie im Falle von Komplikationen bei der eigentlichen ICXI auch diese Folgekosten) nicht tragen würde. Unter diesen Umständen können wir natürlich auf keinen Fall beitreten. Die Frage ist nun, ob ein Ausschluss der Schwangerschafts- und Geburtskosten überhaupt rechtlich möglich ist? Hier ist unser Rechtsempfinden empfindlich gestört. Was ist, wenn wir auf natürlichem Wege ein Kind erwarten (Zwar unwahrscheinlich aber möglich)? Erwartet uns bei jeder PKV dasselbe Problem?

Vorab schonmal vielen Dank für alle Antworten.]]> Hubbel Kostenerstattung GKV und PKV Thu, 02 Feb 2012 20:19:49 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6666761,6666761#msg-6666761 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6666761,6666761#msg-6666761
Hoffe das mir einer von euch helfen kann. Also folgendes
Ich hatte 2 el-ss die letzte im Feb.11da wurden mir auch
beide Eileiter entfernt. Jetzt möchte ich mit eine ivf mein
Glück nochmal versuchen. Bezahlt die kk " Barmer" trotz der
entfernen Eileiter. Die Hälfte der kosten ???

Freue mich über Antworten und Sage schonmal
Danke]]> peg05 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:26:40 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6664139,6664139#msg-6664139 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6664139,6664139#msg-6664139
Wir wollen ein Geschwisterchen für unseren Stammhalter, deshalb ging´s nun erneut zum Kiwu Doc, und wir bekamen den Antrag gleich mit.

Ich mit bei der TKK versichert, und mein Mann bei der Polizei, Freie Heilfürsorge (Land Schleswig-Holstein).

Ich bin eine wirklich zügige Bearbeitung meiner Kasse gewohnt, doch Freitag rief ich mal an, weil ich schon etwas warte..... und der Herr dort meinte, er müsse erst von der "Beihilfe" meines Mannes wissen, ob die sich evtl. an irgendwelchen Kosten, wohl auch von mir beteiligen würden.

Ich klärte ihn auf, das sowas nicht nötig sei, mein Mann wäre ja nicht Privat versichert und Beihilfeberechtigt, das würde er ja auch am ausgedruckten KVK Datenfeld sehen, die Kassennummer wäre dort ja auch zu sehen............

Er begreift es nicht das er nicht Privat versichert ist.

Nun soll ich mich um nen Schreiben von der Beihilfestelle bemühen, ich sagte, es würde mir schon etwas schwer fallen denen alles zu erklären, zumal der Sachbearbeiter der TKK schön der Antrag bei sich behält...


Ist der Sachbearbeiter nicht verkehrt davor????

Ich danke für Eure Antworten!]]> loopsi Kostenerstattung GKV und PKV Wed, 08 Feb 2012 12:34:07 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6663790,6663790#msg-6663790 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6663790,6663790#msg-6663790
Mann = Alleinverursacher 50% PKV + 50% Beihilfe
Frau = GKV

1. ICSI:
PKV hat 50 % übernommen (nach anfänglichen Zicken und dank Forum-Hilfe)
Beihilfe hat 50 % übernommen
-> leider Fehlgeburt

2. Kryo-Transfer
PKV hat 50 % übernommen
Beihilfe hat nicht gezahlt, Begründung: Zum 1.8.11 hätte es eine Änderung der Beihilfeverordnung gegeben, nun gilt Körperprinzip, daher könnten Kosten der Frau künftig nicht mehr übernommen werden.
-> leider wieder Fehlgeburt

Nun steht die 2. ICSI an.

Ich habe dieses Mal bei der GKV - wegen der Beihilfeänderung - Kostenübernahme beantragt und Zusage für 3 Versuche bekommen.
Bei der PKV haben wir die Protokolle der letzten Versuche eingereicht und warten noch auf die Zusage.

War es richtig, dass ich Kostenübernahme auch bei der GKV beantragt habe? Ich habe hier irgendwo gelesen, man hätte dann keinen Anspruch gegen die PKV mehr, das hat mich verwirrt....
Wer kommt jetzt für welche Kosten auf, ich hatte so gedacht: PKV 50% der Gesamtkosten, Beihilfe 50% der Kosten des Mannes und GKV 50 % der Kosten der Frau?
In welcher Reihenfolge reichen wir die Rechnungen am besten ein? Oder ist das egal?

Ich hoffe, es kann mir jemand helfen, wir wollen nichts falsch machen.
Liebe Grüße Jule]]> Jule197 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 17:11:11 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6661770,6661770#msg-6661770 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6661770,6661770#msg-6661770 ICSI-Behandlung die Übernahme von jeweils 50% der übrigen Kosten zugesagt, d.h. sie zahlen 35% für Behandlungen, die "an meinem Mann" durchgeführt werden (da er zu 70% beihilfeberechtigt ist) und 25% der Kosten, die durch Behandlungen an mir entstehen (da ich zu 50% beihilfeberechtigt bin). (Den Rest zahlt die Private)

Heute Morgen war ich jedoch einigermaßen geschockt, als der Beihilfebescheid ankam:


Auf meiner Rechnung von der KIWU-Praxis steht (u.a.): Ziffer 4873 IVF-Kultur 441,53 Euro und Ziffer 1114 Insemination 75,50 Euro

(Ich nehme an, damit ist zum einen das Anlegen der Kultur gemeint, nachdem die Spermieninjektion erfolgt ist und die Insemination ist das Einspritzen beim Transfer)


Auf der Rechnung meines Mannes steht: Ziffer 4873np Isol.u.Aufn.Spermiumu.Punkt.d.Eizellex6 1907,39 Euro und Ziffer 1114 Inseminationx6 297,67 Euro

(Hier nehme ich an, dass die eigentliche ICSI, nämlich das Einspritzen des Spermiums in die Eizelle gemeint ist.)



Tja, die Beihilfe hat jetzt nur ihren Anteil zu meinen Kosten, also 129 Euro, bezahlt und lehnt es ab, den Anteil zu dem "Rest", der bei meinem Mann auf der Rechnung steht, das wären immerhin 770 Euro, zu bezahlen. Die Begründung: "Die Gebührenziffern 4873 und 1114 wurden bereits in Rechnung für Ihre Ehefrau verrechnet. Eine Doppelverrechnung dieser Leistungen kann beihilferechtlich nicht anerkannt werden." Aber das sind doch jeweils zwei gänzlich verschiedene Vorgänge gewesen???

Leider ist heute niemand mehr dort zu erreichen.

Das kann ja wohl nicht war sein? Ich bin echt fertig mit den Nerven. Wir haben mit ca. 2300 Euro Selbstbehalt gerechnet, aber nicht mit 3000 Euro insgesamt. Jetzt muss ich mich auch noch damit rumschlagen, Einspruch einlegen etc.]]> bujazza Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 18:29:44 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6660194,6660194#msg-6660194 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6660194,6660194#msg-6660194
ich bin mir nicht ganz sicher, wie ich derzeit weiter vorgehen soll.
Wir hatten für unsere Tochter 2 ICSIs gebraucht, die letztendlich von der DKV gezahlt wurde. Da ich bei der ICSI schwanger war, wurde denen wohl die "AMH zu niedrig" - Wahrscheinlichkeitstheorie zu blöd und sie zahlten, mit Hinweis, dass das reine Kulanz wäre und mehr wär nicht drin. Hab ich natürlich ignoriert.
Nun haben wir 2 weitere ICSIs durchgeführt fürs Geschwisterchen, die erste mit Windei, die zweite mit vielversprechender Schwangerschaft. In der 9. Woche habe ich dann der DKV die Unterlagen eingereicht und die Schwangerschaften genannt. Heute kam die Zusage, aber wieder nur aus Kulanz wegen der Schwangerschaft. Denn meine Stimuergebnisse mit einmal 5 und einmal 2 Eizellen wären ja unterirdisch und Aussichten auf Schwangerschaft damit zu niedrig. Wohlbemerkt, beide ICSIs führten zur Schwangerschaft....
Zusage nur, wenn wir unterschreiben, dass dann keine weiteren Ansprüche bzgl Kinderwunsch bestehen. HaHa.

Nun kommt erschwerend hinzu, dass ich in der 10. Woche eine MA hatte und damit fangen wir wieder von vorne an.
Was mach ich nun?

Muß nun der DKV sagen, dass 1) Fehlgeburt und 2) neuer Versuch und 3) eh totaler Quatsch mit der Wahrscheinlichkeit aufgrund von Follikelanzahl? Gibts da ein Paper? Urteil?
Habe Angst, dass die dann sagen, dass Fehlgeburt auch Grund für Absage ist, denn da ist das Risiko ja erhöht. Bin 40 und hatte ja jetzt dann 2 Abgänge in Folge.

DKV ist übrigens die KK meines Mannes, der OAT hat. Das zumindest zweifeln die nicht an ;-)

Was meint ihr?

viele Grüße
Paula]]> Paula27 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:09:53 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6657861,6657861#msg-6657861 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6657861,6657861#msg-6657861 bei uns gibt es folgendes Problem:
Mein Mann ist (50 % PKV und 50 % Beihilfe), ich GKV.
Nun ist es so, das mein Mann ein schlechtes SG hat und die Chance auf natürlichem Weg ein Kind zu zeugen, sehr unwahrscheinlich ist. Die PKV hatte uns 4 Versuche für IUI genehmigt was aber wenig Aussicht auf Erfolg hat, deshalb haben wir uns nach 2 IUI für eine ICSI entschieden. Die Ärzte der KiWuK haben gemeint das wir gute Chancen haben das die PKV alles übernimmt, da mein Mann der Hauptverursacher ist auch wenn bei mir durch eine BS im Oktober Endometriose festgestellt wurde.

Nach allen eingereichte Befunden kam nun die Antwort:
Die Beihilfe will alle Kosten zu 50 % übernehmen nur die PKV weigert sich und will nur die anfallenden Kosten für meinen Mann übernehmen (was ja wirklich nich viel ist).
Die Kosten die bei mir entstehen, können Sie leider nicht übernehmen da bei mir Endometriose vorliegt, wobei meine Ärztin meint, das das nicht der Hauptgrund sei das es nicht funktioniert !
Seine Behandlung führt doch ohne meine Behandlung überhaupt nicht zum Erfolg.
Uns kommt es so vor, als wollten die sich drücken.
Hat jemand von Euch mit so etwas Erfahrung?
Schon mal vielen Dank für ne Info.



Per E-Mail empfehlen]]> Emily01 Kostenerstattung GKV und PKV Mon, 06 Feb 2012 17:05:42 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6657676,6657676#msg-6657676 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6657676,6657676#msg-6657676
wir haben von der PKV meines Mannes die Bewilligung für 3 Inseminationen erhalten. In dem Behandlungsplan von der Kiwu.Klinik hat der Arzt angegeben, daß mit Clomifen
stimuliert werden sollte. Dieses haben wir auch getan, doch leider war die 1.IUI erfolglos.
Um die Chancen bei der 2.IUI zu erhöhen, haben wir auf meinen Wunsch( und mit Einverständnis des Arztes) mit Puregon stimuliert. Aus Kostengründen habe ich das Puregon dann bei Billmann in FR bestellt. Nebenbei erwähnte mein Arzt, daß ich die Kosten dafür wohl nicht von der PKV erstattet bekommen würde, da
1. lt.Behandlungsplan nur Clomifen verschrieben wurde und
2. das Medikament nicht in Deutschland gekauft wurde.

Da ich auch bei der nä. IUI nochmals mit Puregon stimulieren möchte und die Medikamente besorgen muss, wäre meine Frage jetzt, ob mein Arzt Recht hat und wir wirklich aus diesen Gründen mit keiner Erstattung der PKV rechnen können?

Hätten wir event. bessere Chancen auf Erstattung, wenn ich die Medis dieses Mal in Deutschland kaufen würde?

Hat jemand Erfahrungen damit?]]> Lilo1 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 12:30:18 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6656348,6656348#msg-6656348 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6656348,6656348#msg-6656348
wir haben aus Kulanzgründen von der PKV meines Mannes ( Verursacher, wegen schlechtem SG ) 3 IUI-Behandlungen bewilligt bekommen. Da ich schon über 40 Jahre alt bin,
zahlt meine GKV nichts.
Nun ist es so, dass diese 3 IUI`s leider erfolglos waren und wir drei weitere Versuche beantragen möchten.
Meine Frage ist jetzt, ob wir wieder ein neues SG vorlegen müssen oder einfach so einen Antrag bei der PKV stellen können.

Schönen Tag,
Enno]]> Enno4 Kostenerstattung GKV und PKV Wed, 25 Jan 2012 10:44:58 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6655811,6655811#msg-6655811 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6655811,6655811#msg-6655811
das einzige was ich dazu gefunden hab ist:

Zwischenzeitlich erreichte uns eine Information der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung zur Kostenregelung bei Maßnahmen der
künstlichen Befruchtung für Heilfürsorgeberechtigte der
Bundespolizei. Entsprechend § 27a SGB V übernimmt die
Heilfürsorge der Bundespolizei gleich den gesetzlichen Krankenkassen
seit dem 01.01.2006 nur noch 50 % der mit dem Behandlungsplan
genehmigten Kosten der reproduktionsmedizinischen
Maßnahmen.

2006 ist allerdings schon etwas her, vllt. hat jmd. aktuellere Infos oder pers. Erfahrungen (das wäre noch besser natürlich :) ), mich würde es v.a. interessieren, ob das in der zwischenzeit nicht gänzlich abgeschafft wurde, wie bei der Bundeswehr...]]> Illiana Kostenerstattung GKV und PKV Thu, 26 Jan 2012 14:14:18 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6655265,6655265#msg-6655265 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6655265,6655265#msg-6655265
wir sind in der KIWU-Behandlung, mein Mann ist Verursacher, seine PKV hat die Kosten der bisherigen 3 ICSIs getragen, wir haben für die 4.leider erfolglose ICSI, die in Belgien stattfand eine Kostenübernahme seitens der PKV zugesichert bekommen mit der Aussage, dass dies EU-weit kein Problem sei.

Zwei weitere Versuche sind uns nun genehmigt worden, allerdings unter der Prämisse neben den Rechnungen detaillierte Behandlungsprotokolle einzureichen.
Frage: Darf die PKV Behandlungsprotokolle einfordern, oder ist eine Rechnung ausreichend?

Im Voraus vielen Dank für Ihre Mühe,

Gast Januar'12]]> Gast Januar'12 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 12:24:02 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6654759,6654759#msg-6654759 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6654759,6654759#msg-6654759 ICSI-Versuch über 2000 Euro selbst zahlen müssen, habe ich zum einen Anfragen an ausgewählte Bundestagsabgeordnete geschickt, zum anderen mich direkt an das Familienministerium gewandt. Meine Frage war, ob geplant ist, dass auch Beihilfeberechtigte ab April evtl. einen Zuschuss zu den Kosten, die sie selbst tragen müssen, erhalten bzw. an wen ich mich wenden kann, um mehr darüber zu erfahren. Die Antwort vom Familienministerium kam heute. Eine Hilfe war das leider überhaupt nicht.


Sehr geehrte Frau ...,

mit großem Interesse habe ich Ihre E-Mail gelesen, in der Sie die schwierige Situation hinsichtlich der Kostenerstattung reproduktionsmedizinischer Behandlungen bei privat versicherten Paaren darstellen.

Ich bitte Sie jedoch Verständnis, dass weder das Bundesfamilienministerium noch das Bundesgesundheitsministerium eine einzelfallbezogene Beratung durchführen kann.

Die Unterschiede zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung entsprechen der unterschiedlichen Ausgangssituation: Die gesetzliche Krankenversicherung beruht auf einer Anordnung des Gesetzgebers, die private Krankenversicherung auf einer vertraglichen Vereinbarung des Versicherten mit einem privaten Krankenversicherungsunternehmen über den Umfang seines Versicherungsschutzes.

Dem Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend ist bekannt, dass für viele Paare die Kosten reproduktionsmedizinischer Behandlungen vom ersten Versuch an sehr zu Buche schlagen.

Frau Bundesministerin Dr. Schröder möchte erreichen, dass der Wunsch nach einem Kind für möglichst viele Paare in Erfüllung gehen kann. Damit Kinderwünsche nicht allein am fehlenden Geld scheitern, wird die Bundesregierung mit allen Beteiligten, insbesondere den Ländern, darüber beraten, wie den Betroffenen geholfen und mit welchen konkreten Maßnahmen sie besser unterstützt werden können.

Bei allem Verständnis für Ihre persönliche Situation bedauere ich, Ihnen derzeit keine andere Mitteilung geben zu können.




Mit freundlichen Grüßen]]> bujazza Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 12:21:29 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6653875,6653875#msg-6653875 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6653875,6653875#msg-6653875 wir haben von unserer Beihilfe (Baden-Württemberg) und PKV 2 ICSIs genehmigt bekommen. Nun möchten wir diese in einem kleinen Landeskrankenhaus in Österreich starten.
Die Beihilfe sagt ja, unter der Bedingung, dass die österr.Ärzte einen Schrieb aufsetzen, in dem steht, dass sie (also die österr.Ärzte) nach dt. Embryonenschutzgesetz arbeiten (oder ähnliche Formulierung). Dies wollen und dürfen die österr.Ärzte natürlich nicht unterschreiben. (Denn es sind ja österr.Ärzte mit österr.Gesetz)
Nun meine Frage, welche Formulierung könnte man wählen, damit beide Seiten (dt und Ö.) zufrieden wären?
Unser Grund für Österreich war, dass wir uns dort von anfang an wohl fühlten und natürlich auch der Blasto-TF. Wobei der ja auch in Dt. eingeschrenkt erlaubt ist...
Wer weiß Rat oder einen guten Satz? Leider drängt die Zeit.

Vielen Dank,]]> xy2980 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 24 Jan 2012 11:32:04 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6651469,6651469#msg-6651469 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6651469,6651469#msg-6651469
wir würden gerne wissen, ob jemand hier genau weiß, ob die GKK für die Bewilligung der ICSI 2 Spermiogramme im genauen Abstand von 12 Wochen verlangen kann?????. Wir haben bereits 3 Spermiogramme mit der Diagnose Azoospermie eingereicht.
Nun will die AOk darauf pochen diese beiden besagten Spermiogramme zu bekommen, um die Behandlung zu bewilligen.
Bisher konnten wir nur in Erfahrung bringen, dass der Abstand der Spermiogramme " mindestens" 12 Wochen betragen muss.



Wäre schön wenn jemand hier mehr dazu weiß,

Vielen Dank schon mal!!]]> filly0311 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 12:16:13 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6644123,6644123#msg-6644123 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6644123,6644123#msg-6644123
ich bin jetzt 42 Jahre und bis auf einen AMH von 0,4 ist bei mir alles in Ordnung. Auf die Stimu bei der ICSI spreche ich jetzt nicht super an, aber es sind dann doch in den letzten drei ICSIs immer 4 - 5 EZ/Follikel gewesen.
Mein Mann ist der Verursacher und privat bei der Allianz KK versichert. Die Allianz hat die Übernahme der Kosten jetzt (nach über einem Jahr) abgelehnt mit dem Argument, dass statistisch bei einer Frau über 40 die SSwahrscheinlichkeit nach dem IVF Register unter 15 % liegt. Die Ärzte in der KIWU haben mir aber eine Wahrscheinlichkeit über 15% bescheinigt.
Außerdem, wenn ich den Jahresbericht des IVF Registers richtig lese, dann betrug die SS-Wahrscheinlichkeit bei einer 40jähreigen 17,71 % und bei den 41jährigen sogar 18,29 %, erst ab 42 sinkt die Wahrscheinlichkeit auf 10,19 %. Bei den Behandlungen, die wir ersetzt haben wollen war ich 41 Jahre alt.
Jetzt wollen wir uns erst mal an den Ombudsmann wenden. Hat jemand damit Erfahrung???

LG

Impala]]> Impala-34 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 12:03:46 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6638006,6638006#msg-6638006 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6638006,6638006#msg-6638006 ich habe zwei monate mit clomhexal stimuliert ohne erfolg
jetzt hat mein frauenarzt mich zu einer kinderwunschpraxis in bonn überwiesen
und jetzt sagte man mir das ich mit 21 jahren die stimulation bezahlen müsse aber mit 25 nicht
und ich frage mich wieso?
meine krankenkasse (techniker krankenkasse)
sagte ich einmal ich müsse bezahlen und dann wieder nicht.. irgendwie komisch..
wie ist es denn bei euch? was nehmt ihr? habt ihr nur stimmulation? oder doch was anderes?

würde mich über antworten freuen]]> Tie Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 17 Jan 2012 14:08:16 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6635842,6635842#msg-6635842 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6635842,6635842#msg-6635842
mich würde interessieren, wieviel die GKV bei einer künstlichen Befruchtung im europäischen Ausland übernehmen würde.

Hat jemand Erfahrung damit?

Wir haben unseren ersten Versuch als Selbstzahler gemacht (da wir nicht verheiratet waren). Ich konnte es allerdings bei der Steuer geltend machen, da es mittlerweile ein Urteil des EuGH dazu gibt.

Die GKV (in meinem Fall BIG direkt) sagt, dass man vorher einen Kostenvoranschlag machen müsste und dann würden Sie sich an den Kosten beteiligen, wenn die künstl. Befruchtung nach deutschem Recht erfolgt ist.

Was steht auf so einem Kostenvoranschlag von z.B. Prof. Zech oder ähnliche im Ausland drauf? Hat jemand Erfahrung damit. Bei uns stand auf der Rechnung lediglich "IVF", mehr nicht.

Es steht bei uns zwar noch nicht an, aber mich würde das echt mal interessieren, in welcher Höhe sich die GKV an einer künstlichen Befruchtung im Ausland beteiligt?

LG
F1975

P.S.: Ich hab gestern im Fernsehen gehört, dass sich die GKV ab April 2012 mit 3/4 der Kosten an einer künstlichen Befruchtung (auf jedenfall in D) beteiligen müssen!]]> F1975 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 11:27:58 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6632861,6632861#msg-6632861 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6632861,6632861#msg-6632861
wir haben einen Sohn, der unheilbar krank ist. Wenn wir ein weiteres Kind bekommen, ist das Risiko wieder ein krankes Kind bzw. eines das die Krankheit weiterträgt zu bekommen hoch. Bei einer künstlichen Befruchtung könnte eine Polkörperchen- oder Präimplantationsdiagnostik durchgeführt werden. Wir möchten gern wissen, ob die PKV/Beihilfe in diesem Fall die Kosten für die künstliche Befruchtung i.V.m. Polkörperchen- oder Präimplantationsdiagnostik trägt. Was ist zu beachten?

Viele Grüße]]> 2boys Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 11:13:43 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6632646,6632646#msg-6632646 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6632646,6632646#msg-6632646
ich benötige dringend Hilfe, da die Zeit rennt....

Zu unsere Konstellation:

Mein Mann ist Alleinverursacher, schlechtes Spermiogramm, es kommt nur ICSI in Frage. Er PKV (DBV) und Beihilfe Hessen, ich GKV.

Ich werde Anfang März 40.

Um nicht Gefahr zu laufen, von der DBV hingehalten zu werden, könnten wir den Antrag an die GKV einreichen um wenigstens im Februar noch einen Versuch zu bekommen. Verwirken wir damit unseren Anspruch gegenüber der PKV/Beihilfe (beide Verursacherprinzip) für eventuelle weitere Versuche?

Wir wollen keinen Fehler machen, aber auch nicht unnötige Zeit verstreichen lassen. Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht?

Für Anregungen und Erfahrungsaustausch bin ich dankbar.

Schönen Abend,

gogga]]> gogga Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 11:05:18 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6626003,6626003#msg-6626003 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6626003,6626003#msg-6626003 Mich interessiert, ob es neue Entwicklungen beim Kinderwunschförderungsgesetz gibt. Wann ist mit einem Inkrafttreten des im Bundesrat (?) bereits beschlossenen Gesetzes zu rechnen? Ist dieses neue Gesetz nur für Paare gültig, die in Mecklenburg - Vorpommern leben?
Danke für Eure Informationen!!]]> kalinka77 Kostenerstattung GKV und PKV Tue, 31 Jan 2012 11:18:15 +0100 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6623983,6623983#msg-6623983 http://www.wunschkinder.net/forum/read.php?51,6623983,6623983#msg-6623983 wir sind aktuell dabei, die PKK meines Mannes zur Kostenübernahme einer vierten ICSI zu überzeugen. Dabei geht es ja immer um die Erfolgsaussichten, die die Kostenübernahme weiterer Behandlungen rechtfertigen. Jetzt will die PKK diverse Unterlagen und Befunde zur Überprüfung der Erfolgswahrscheinlichkeit, darauf haben sie ja wohl leider auch ein Anrecht. Grundsätzlich sind die 3 bisherigen ICSIs nicht toll, aber auch nicht richtig schlecht gelaufen: Zweimal hatte ich zwar nur 3 Eizellen zu bieten, die jedoch alle befruchtet werden konnten und es wurde einmal eine Blastozyste und einmal zwei Achtzeller (Tag 3) transferiert. Bei einem weiteren Versuch hatte ich 12 Eizellen, 9 befruchtet, zwei Blastos und Kryos. Soweit also wohl keine REchtfertigung für die PKK, dass da gar nichts geht. Allerdings: Hat mein Mann ein grottenschlechtes Spermiogramm und ich einen AMH kleiner 1 und bereits erhöhtes FSH (von 13). Daran werden sie sich sicher gerne aufhängen und eine weitere ICSI ablehnen. Wie kann ich dann vorgehen? Wovon werden denn die Erfolgsaussichten abhängig gemacht und wer bestimmt sie? Denn natürlich bescheinigt mir die Praxis gute Erfolgsaussichten, aber das interessiert die PKK ja nicht... Wie also argumentieren?
Vielen DAnk und schöne Grüße
Angelita]]> angelita Kostenerstattung GKV und PKV Wed, 11 Jan 2012 13:44:51 +0100