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Progesteron nach Insemination: Hilft es?

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Die Frage, ob man nach einer Insemination Gelbkörperhormon verabreichen sollte, wird in unserem Forum immer mal wieder gestellt, aber auch Reproduktionsmediziner sind sich da nicht einig. In einer Studie aus dem letzten Jahr fand sich eine leichte Verbesserung der Schwangerschaftsrate, ohne dass der Einfluss des Progesterons statistisch signifikant gewesen wäre.

Es bleibt unklar

Wer jetzt in diesem Artikel über eine neuere Untersuchung nun auf mehr Klarheit, den muss ich enttäuschen, lediglich der Trend aus der o. g. Studie konnte bestätigt werden. In einer sogenannten „Multicenter-Studie“ (= es waren mehrere Kliniken beteiligt, wurden 393 Paare in ihrem ersten Inseminationszyklus wurden in die Studie aufgenommen. Dem ging bei allen eine hormonelle Stimulation voraus, mehr als 5 Millionen Spermien konnten nach Aufbereitung bei allen Behandlungen inseminiert werden. Anschließend erhielten 202 Frauen eine hormonelle Unterstützung mit Progesteron und 191 erhielten nichts dergleichen.

Die Schwangerschaftsrate nach Gabe von Progesteron war besser, jedoch auch hier nicht statistisch signifikant: Mit Progesteron 16,8% und ohne 11%. Sicherlich ein deutlicher Unterschied, jedoch nicht deutlich genug für die Statistik. Gleiches galt für die Rate geborener Kinder: 14,9% gegenüber 9,4%.

Ein Trend für Progesteron

Aus diesen Zahlen kann man einen Trend ablesen, auch wenn er nicht statistisch signifikant ist. Zusammen mit der eingangs erwähnten Studie kann man die Hoffnung haben, dass sich bei einer Studie mit größerer Fallzahl daraus evtl. sogar ein statistisch signifikanter Unterschied ergeben könnte.

Aktuell kann die Schlussfolgerung jedoch nur sein: Man macht nichts falsch, wenn man das Progesteron in der zweiten Zyklushälfte weglässt, evtl. profitiert man jedoch von einem Trend zur Verbesserung der Erfolgsraten, wenn man es nimmt.

Peeraer K, D’Hooghe T, Laurent P, Pelckmans S, Delvigne A, Laenen A, Welkenhuysen M, Wyns C, De Neubourg D
Impact of luteal phase support with vaginal progesterone on the clinical pregnancy rate in intrauterine insemination cycles stimulated with gonadotropins: a randomized multicenter study.
Fertil Steril. 2016 Aug 23. pii: S0015-0282(16)62526-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.1096. [Epub ahead of print]


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