IVF und ICSI

IVF: Wieviele Eizellen sind optimal?

Bei der IVF-Behandlung werden mehrere Eizellen benötigt, da man Verluste bei Punktion und Befruchtung im Vorfeld ausgleichen möchte. dazu ist eine hormonelle Stimulation notwendig. da aber zu viele Eizellen auch zu einem Überstimulationssyndrom führen kann. Also ist sicherlich die Vorgehensweise gemäß dem Motto “viel hilft viel” nicht sinnvoll. Zumal auch der Verdacht besteht, dann die Eizellqualität darunter leiden kann und aus diesem Grund von einigen Experten eher eine milde Stimulation empfohlen wird.

Wieviel Eizellen sind nun aber optimal? In einer aktuellen Studie wurde versucht, diese Frage zu klären und einen statistischen Zusammenhang zwischen der Zahl der Eizellen und der Schwangerschaftsrate hezustellen. Dazu wurden 1017 Behandlungszyklen von 975 Patientinnen retrospektiv untersucht. Dabei fand sich eine deutliche Minderung der Schwangerschaftsraten, wenn weniger als 5 Eizellen durch eine Stimulation gewonnen werden konnten. Bei mehr als 15 Eizellen sank die Schwangerschaftsrate wieder und das Risiko für ein Überstimulationssyndrom stieg an. Die Autoren schließen aus diesen Daten, dass die optimale Anzahl von Eizellen zwischen 10 und 15 liegt.

Sicherlich muss man bei einer geringeren Zahl als 5 Eizellen von einer negativen Selektion der Patienten ausgehen. In dieser Gruppe werden sich sicherlich auch vermehrt “low responder” wiederfinden. Bei diesen Patientinnen ist jedoch die Schwangerschaftsrate erfahrungsgemäß ohnehin eingeschränkt.

Timeva T, Milachich T, Antonova I, Arabaji T, Shterev A, Omar HA.
Correlation between number of retrieved oocytes and pregnancy rate after In Vitro Fertilization/IntraCytoplasmic Sperm Infection.
ScientificWorldJournal. 2006 Jun 21;6:686-90