IVF und ICSI

Assisted Hatching: Was bringt es eigentlich?

Die Frage, ob das Anritzen der Eizellhülle zur Erleicherung der Einnistung (Assisted Hatching=AH) tatsächlich zu einer verbesserten Einnistung bei einer künstlichen Befruchtung führt, konnte bisher nicht geklärt werden. Eine standardisierte Auswertung der bisher dazu erschienen Literatur mit wissenschaftlich sauberen Studien (kontrolliert und randomisiert) wurde jetzt in der Cochrane Datenbank veröffentlicht (Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001894). Zwei Wissenschaftler führten unabhängig voneinander Bewertungen und Analysen der Studien durch, welche den strengen Kriterien gerecht wurden.

Die Ergebnisse von 23 Studien wurden in die Bewertung aufgenommen. Diese enthielten die Daten von 2668 Patientinnen und 849 Schwangerschaften. Die Technik des Hatchings wurde dabei nicht berücksichtigt (Laser, mechanisch oder chemisch). Es traten in der Gruppe mit AH zwar mehr Schwangerschaften auf , der Unterschied bei den lebend geborenen Kindern war jedoch statistisch nicht signifikant. Mehrlingsschwangerschaften waren nach Assisted Hatching deutlich häufiger.

Die Verbesserung der Schwangerschaftsrate bedeutet für eine Klinik mit einer Schwangerschaftsrate von 25% eine Steigerung zwischen 28 und 39%. Ausreichende Daten über eineiige Zwillinge konnten aus den vorliegenden Studien nicht gewonnen werden ebenso wenig zur Embryoschädigung, chromosomalen Fehlverteilungen oder Entwicklung zum Blastozystenstadium.

Die Autoren dieser Analyse schlussfolgern, dass trotz einer statistisch sigifikanten Verbesserung der Schwangerschaftsraten keine Aussage darüber gemacht werden kann, ob die Zahl der Lebendgeburten durch die Verwendung des Assisted Hatching gesteigert werden kann. Zusammen mit dem erwiesenermaßen erhöhten Risiko für Mehrlingsschwangerschaften kann aufgrund der Ergebnisse der vorliegenden Studien keine Empfehlung für das Assisted Hatching ausgesprochen werden.

Seif M, Edi-Osagie E, Farquhar C, Hooper L, Blake D, McGinlay P, Seif M.
Assisted hatching on assisted conception (IVF & ICSI)
Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001894

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