Fehlgeburt

Wie lange warten nach einer Fehlgeburt?

Die übliche Antwort auf diese Frage lautet: “Drei Monate”. Stimmt das so?

Wenn eine Fehlgeburt eingetreten ist, dann stellt sich irgendwann auch die Frage, wie lange man abwarten muss, bevor man erneut versuchen darf, schwanger zu werden. Mit der Begründung, das der Hormonhaushalt sich erst einmal normalisieren muss, bevor man wieder schwanger wird da ansonsten das Risiko einer erneuten Fehlgeburt erhöht ist.

Nun gibt es auch unter Medizinern viele Mythen, die sich fast so hartnäckig halten wie z. B. die Auffassung, das Brustschmerzen ein Schwangerschaftsanzeichen sind. Und diese Wartezeit von drei Monate ist eine der Mythen, die über Jahrzehnte von einer Ärztegeneration zur anderen weitergegeben wurde, ohne dass sie mal jemand überprüft hätte. Irgendwann hatte ich mal eine Schweizer Studie gefunden, die sich genau mit dieser Frage beschäftigte und sie oft zitiert, sie jedoch aus den Augen verloren. Nun habe ich sie wiedergefunden.

In einer retrospektiven Studie untersuchten Schweizer Wissenschaftler, ob eine längere Wartezeit (vier Monate bis zu einem Jahr) nach einer Fehlgeburt das Risiko für weitere Fehl- oder Frühgeburten vermindern hilft. Auch wenn man die Zahl der vorhergehenden Schwangerschaften berücksichtigt, dann betrug das Risiko einer erneuten Fehlgeburt 20% und das unabhängig von der Wartezeit bis zur nächsten Schwangerschaft. Auch das Risiko für Frühgeburten war nicht dadurch beeinflusst.

Unabhängig von der Wartezeit nach einer Fehlgeburt fand sich nur ein Faktor, der mit dem Risiko für weitere Fehlgeburten korrelierte: Hatte eine Frau bereits ein Kind geboren, war die Chance auf einen ungestörten Schwangerschaftsverlauf deutlich höher als bei Frauen ohne ein Kind.

Aus meiner persönlichen Sicht gilt dies jedoch nur für Paare, bei denen eine Schwangerschaft ohne medizinische Unterstützung möglich ist. Diese scheinen es also recht schnell wieder darauf “ankommen lassen zu können”. Ist jedoch eine Kinderwunschbehandlung und gar eine künstliche Befruchtung geplant, dann würde ich dennoch zu einer angemessenen Wartezeit raten. Denn man möchte ja optimale Voraussetzungen für eine solche Behandlung haben und man kann sich kurz nach einer Fehlgeburt nicht sicher sein, ob die Bedingungen für eine Therapie dieser Art so perfekt sind, wie man sich das angesichts des Aufwandes wünschen würde.

Wyss P, Biedermann K, Huch A
Relevance of the miscarriage-new pregnancy interval.
J Perinat Med. 1994;22(3):235-41.

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